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嗜铬细胞瘤的个案护理查房李永瑶;目录;;定义与概述;病因;病理;临床表现;(一) 高血压
嗜铬细胞瘤发生率占高血压的0.1%(儿童高血压中比例增高)
1.阵发性高血压型
本病特征性表现,发生率约45%,平时血压正常。 发作时(以分泌NA为主者) BP:200~300mmHg/130~180mmHg
重要症状: 剧烈头痛、面色苍白、大汗淋漓、心动过速
其他表现: 恐惧、恶心、呕吐、胸闷、胸痛或腹痛、视力模糊, 重者心衰、肺水肿、脑溢血等; ;2. 持续性高血压 约50%
特点:持续性高血压伴阵发性加剧有以下情况要考虑嗜铬细胞瘤:
常用降压药:神经节阻断剂(胍乙啶)、利血平、?-肾上腺素能阻断剂、肼苯哒嗪等效果不佳,而钙离子拮抗剂、硝普钠、?-受体阻断剂有效
交感神经过度兴奋如出汗、心动过速
高代谢状况如低热、体重下降、一过性高血糖
直立性低血压伴心动过缓(长期过量CA,血容量不足、交感抑制、肾上腺素能受体敏感性降低);;代谢紊乱;其他临床表现;治疗要点;;病历介绍与护理评估;;;术前护理;术前护理;术后护理;术后护理;术后护理;术后护理;术后护理;健康教育;健康教育;
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