国际脓毒症和脓毒性休克管理指导解读课件.ppt

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2019-09-13 发布于江苏
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国际脓毒症和脓毒性休克管理指导解读;摘要;;SIRS（全身炎症反应综合症）(systemic inflammatory response syndrome );;; SIRS 脓毒症严重脓毒症脓毒症休克;挑战;;;;Sepsis新定义;SOFA评分;Sepsis新定义;Sepsis新定义;;Sepsis新定义;Sepsis新定义;Sepsis定义;治疗;治疗--液体复苏;A.早期复苏;A.早期复苏;;液体复苏--注意;液体复苏;B.早期脓毒症筛查与诊疗优化;C.诊断;D. 抗生素治疗;D. 抗生素治疗;D. 抗生素治疗;D. 抗生素治疗;D. 抗生素治疗;D. 抗生素治疗;D. 抗生素治疗;D. 抗生素治疗;不能完全依靠PCT升高的幅度来区分不同类型的细菌可供临床参考：PCT＞30 经验性选用抗阴性菌抗生素; E.感染源的控制; F.液体治疗; G．血管活性药物; G．血管活性药物;Lancet,2000,356,(9248):2139-2143; G．血管活性药物;H.糖皮质激素;I.血液制品;LarsBH,Lower versus Higher Hemoglobin Threshold for Transfusion in Septic Shock[J] NEnglJMed,2014,371(15):1381-1391;J.免疫球蛋白; K.血液净化; L.抗凝剂; M.机械通气; M.机械通气;N Engl J Med ,2013,368(23):2159-2168 ;;建议对脓毒症诱发的中重度ARDS患者使用俯卧位通气，尤其适用于 PaO2/FiO2100 mmHg 患者(2B) ; M.机械通气; M.机械通气; M.机械通气;N.镇静与镇痛;O.控制血糖;P.肾脏替代治疗（RRT）;Q.碳酸氢盐治疗; R.静脉血栓的预防; S.应激性溃疡的预防;T.营养;T.营养;T.营养;T.营养;U.设置治疗目标;谢谢聆听！