诊疗学常见症状.ppt

仔细观察血便的颜色、如阿米巴性痢疾多为暗红色果酱样的脓血便；急性细菌性痢疾多为粘液脓性鲜血便；急性出血性坏死性肠炎可排出洗肉水样粪便，并有腥臭味。 少量的消化道出血表现为隐血便。 2.全身表现：出血大急时可有贫血和周围循环衰竭的表现；出血缓慢、量少时，表现为持续或间断性少量血便；长期慢性失血可出现乏力、头晕、失眠。 诊断便血前，须排除下列情况： 1．食用动物血、肝等可出现黑便或隐血试验假阳性。 2．口腔、鼻、咽、支气管、肺等部位的出血，被咽下后也可出现黑便或隐血试验阳性。 3．口服某些中草药、铁剂、铋剂、炭粉等时，粪便可呈黑色。 (四)伴随症状 1．伴腹痛 慢性反复发作上腹痛、呈周期性与节律性--消化性溃疡；上腹绞痛、黄疸伴便血--胆囊或胆管出血。 2．伴里急后重 见于细菌性痢疾、直肠炎、直肠癌等。 3．伴腹部肿块见于结肠癌、肠结核、肠套叠等。 4．伴发热 常见于传染病、恶性肿瘤、急性出血性坏死性肠炎等。 5．伴皮肤粘膜出血见于血液病、急性感染等。 第十节 疼 痛 [概述] 疼痛是临床常见症状 ，是许多疾病的先兆信号，也是病人就诊的主要原因。疼痛使机体采取防卫性措施，因此对机体具有保护作用 。但强烈的疼痛可致生理功能紊乱，甚至休克。 [发生机制 ] 各种刺激（物理或化学性）