洗胃法医疗讲义.ppt

洗胃法医疗讲义; 教 学 目 标 1.了解洗胃的目 2.掌握洗胃的最佳时机及各种;（一）、洗胃法的概述 1、概念 洗胃法是将洗胃管由口腔或鼻腔插入胃内，反复灌入洗胃溶液，并排除胃内容物,以达到减轻或避免吸收中毒或其他目的操作方法。 2、临床应用 （1）患者服毒后6小时内，利用不同的灌洗液中和毒物的毒性，迅速清除胃内毒物或刺激物，减少毒物的吸收； （2）幽门梗阻的患者饭后4-6小时，出现上腹胀满、不适、恶心呕吐等症状时进行洗胃。 （3）为手术或某些检查前做准备。 ;3、洗胃目的;4、常用洗胃液;4、常用洗胃溶液;（二）洗胃方法;口服催吐法 ;漏斗胃管洗胃;注洗器洗胃;电动吸引器洗胃法 ;自动洗胃机洗胃法 ;（二）洗胃方法;利用虹吸原理 ;;电动吸引洗胃法 是将电动吸引器连接胃管进行洗胃， 能迅速有效清除胃内毒素，压力为13.3kPa。 ;自动洗胃机洗胃法:以电磁泵为动力源，通过自控电路使电磁阀自动转换动作，分别完成冲入和吸出胃内容物的过程。 ;评估 1．患者中毒时间、途经、中毒物质的性质和量，是否为强腐蚀性物质（选择适当的洗胃液）、 2、是否已采取措施（催吐),有无洗胃禁忌症。 3、病人病情、既往史（有无义齿、有无胃癌，有无肝硬化并食道静脉曲张、近期有无出血及穿孔）、生命体征、瞳孔、意识状态、呕吐物的性质（如有粪臭味应考虑有低位性肠梗阻） 4．病人、家属对洗胃的认识、合作程度及心理状态;;【实施】 ;1、备齐用物携至床旁 2、核对并解释 3、接管检查：接灌洗液管、连接胃管、污水管。调节好每次进液量300-500ml。 4、选取合适卧位，围好围裙，取下义齿,置弯盘于口角旁，污物桶于坐位前或床头下方;三、操作方法;7)抽吸、冲洗：毒物不明，吸出物送检，反复抽吸、冲洗至干净为止。（抽→灌→排） 8）观察：吸出物颜色（血性）、生命体征（休克立即报告) ）拔管记录：洗毕，反折胃管迅速拔出。（以防管内液体误入气管）.协助患者漱口、洗脸，处理用物 9、洗手、记录患者的姓名、床号、灌洗液的名称、液量；洗出液的颜色、气味、性质、液量；患者的反应 10）清洗机器; 接管检查 体位-插胃??（清醒-坐位，危重、昏迷-左侧卧位） 抽吸、冲洗（先吸后洗 ） 观察 拔管、记录 清洗机器;;说 明;七.洗胃的适应症和禁忌症;九.观察内容;注意事项;自动洗胃机的清洗;洗胃注意事项;;;洗胃的注意事项 ;病人体位; 昏迷患者洗胃;每次灌入量;立即停止操作 通知主管医师 配合抢救工作 做好详细记录;幽门梗阻患者洗胃时;;临床案例：;;;;;;;;;