《病理学》第二章04梗死.pptVIP

梗死 (Infarction) 张婷 病理学教研室 (一）梗死的原因： 1. 内塞: A内血栓形成; 外来栓子栓塞 2. 外压: 过紧绷带 (如钢丝止血) 3. 痉挛: A持续性痉挛(如心肌梗死) （且侧枝循环不能代偿的情况下） 一.梗死的原因和条件 概念: 因动脉阻塞引起的缺血性坏死称梗死。 3. 局部组织对缺血的耐受性： 神经细胞 心肌 骨骼肌 （二）梗死的条件： 1. 动脉血供应阻断，侧枝不容易建立。 2. 供血血管的类型： 1) 双重血液循环供血不易发生梗死 2) 单一血管供血相对易发生梗死 锥体（楔 、扇）形—脾、肾、肺等 地图形 —心肌 节段形 —肠 肾贫血性梗死 1. 形状 2. 质地 稍硬—心 脾 肾软—脑 3. 颜色： 灰白 好发特点: 发生于组织结构致密和侧枝循环不 充分的实质器官。 常见器官:如心、肾、脾等。 1. 贫血性梗死(anemic infract): 梗死的类型及病变 肉眼观: 不同组织或器官而有差异。 与血管分布有关 脑梗死常为贫血性梗死 梗死灶的形状 锥形梗死灶 心肌梗死 形状 地图状 颜色 白色 脾贫血性梗死 脾贫血性梗死 镜下: 组织、细胞坏死, 早期保留组织细胞 轮廓, 晚期肉芽组织代替。 肾贫血性梗死 肾梗死 好发特点: 双重血液 供应, 组织疏松, 高度淤 血。 常见器官： 1) 肺出血性梗死 2) 肠出血性梗死 2. 出血性梗死（ hemorrhagic infract） 分界不清；暗红色 形态特点： 与贫血性梗死不同的是： 正常肠系膜血管 形状 节段性 颜色 暗红色 肺出血性梗死 肠出血性梗死 肺出血性梗死 镜下观 肺梗死