2019年心肺复苏培训课件.pptVIP

LOGO 急救知识培训  现场心肺复苏（CPR） 急救的目的和意义 1.赢得挽救伤员生命的宝贵时间 2.防止伤情继续恶化 3.减少后遗症 4.减轻伤员的痛苦 一、CPR的紧迫性与重要性 欧洲：院前CPR成功率在20%左右 美国：现场CPR成功率在60%左右 北京：2001年到2004年257例中成功57例,占22.1% 4分钟以内 ——成功率60%左右 4到5分钟开始——成功率50%左右 5到6分钟开始——成功率10%左右 6分钟后开始——成功率4%左右 10分钟后开始——成功率1%—2%左右 CPR: CPR的对象（适应症）：“三无”的人 1、无意识——大声喊叫不答应，轻拍肩部无 反应。 2、无呼吸——看不到伤病员胸部和上腹部的 上下起 伏感、听不到伤病员口鼻的呼吸声、 用侧面颊感觉不到伤病员的呼吸气流 3、无心跳——观察不到伤病员脉搏搏动。 CPR: zhsong 二、CPR的步骤（C、A、B） 1、C （circulation）—人工循环（胸外心 脏按压） 2、A (airway）——打开气道 3、B （breathing）——人工呼吸 1、C——胸外心脏按压（人工循环） 触摸颈动脉用5——10秒判断有无心跳。（婴儿触摸肱动脉） 若无脉搏，立即胸外心脏按压。 每分钟至少100次的频率施行30次按压。每次下压深度至少5厘 米按压后完全放松，胸壁回复原位。 成人每做30次按压，需做人工吹气2次， 连续做五个周期（约2分钟）后，重新评估伤病员的呼吸、循环体征。 如有呼吸脉搏，将伤病员置于复原体位；若没继续以30：2 的比例实施心肺复苏。 定位与操作（一） Ⅰ、胸部正中乳头连线水平（胸骨下1/3处）——心窝。 Ⅱ、救护员一手的中指轩置于伤病员一侧肋弓下缘。 Ⅲ、中指沿肋弓向上滑行到双侧肋弓的汇合点，中指定位于此，食指紧贴中指并拢。 Ⅳ、救护员一只手的掌根部贴于第一只手的食指并平放，使掌根部的横轴与胸骨的长轴重合。 Ⅴ、定位的手放在另一只手的手背上，双手掌根重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁。 LOGO 定位与操作（二） Ⅵ、救护员的上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为轴，垂直向下用力，借助上半身的体重和肩臂部肌肉的力量进行按压。按压深度为至少5厘米。 Ⅶ、放松后，掌根不要离开胸壁。 Ⅷ、按压频率为每分钟至少100次，按压与吹气之比为30：2 Ⅸ、反复进行，每5个周期重新检查循环体征 注意 1、确定伤病员无意识、无咳嗽、无运动、无 脉搏，开始胸外心脏按压。 2、按压用力要均匀，不可过猛。按压和放松 所需时间相等。 3、每次按压后必须完全解除压力，使胸壁回 到正常位置。 4、按压要有节律性，频率不可忽快、忽慢。 保持准确的按压位置。 5、按压时，观察伤病员反应及面色的改变。 2、A——打开气道（分四个步骤） 首先清除患者口腔、鼻腔分泌物有假牙的取下假牙 仰头举颏法 仰头抬颈法 双手抬颌法 3、B——人工呼吸 判断呼吸用5到10秒时间：一看二听三感觉 操作：1、救护员用放在病人前额的拇指和食指捏紧伤 病员的鼻翼以防气体从鼻逸出。 2、救护员吸一口气，用双唇包严伤者口唇四 周，再缓慢 持续将气体吹入，吹气时间持 续1秒（成人），同时观 察伤病员胸部隆起。 3、吹气完毕，救护员松开捏鼻的手，侧头吸入 新鲜空气 并观察胸部有无下降，听、感觉伤 病员呼吸情况，准备进行下次吹气。连续两 次吹气，确认气道通畅。 注意： 1、人工呼吸一定要在气道开放的情况下进行。 2、向伤病员肺内吹气不能太急太多，仅需胸 廓略有隆起即可，吹气量不能过大，以免 引起胃扩张。 3、吹气时间每次1秒钟。 无呼吸或无正常呼吸（叹息样呼吸） 启动急救反应系统，取带除颤器 检查脉搏：须在10 秒内确定脉搏？ 每5-6 秒1次人工呼吸， 每2分钟检查1次脉搏 无脉搏，即