第十五章开窍剂.pptVIP

概 说 概 说 1．首先应辨别病证的虚实。 2．次要辨其证候属寒属热，正确使用凉开与温开。3．表证未解，热盛神昏，治宜解表透热为主，使邪有出路。4．阳明腑实，因热邪薰蒸，而见神昏谵语者，治宜寒下，此“泄可去闭也”。5．开窍之品大都气味芳香，辛散走窜，只可暂用，不可久服，宜中病即止。久服则伤元气，临床上多只用于急救，神志清醒后则停止使用，然后根据不同证候表现，辨证求因，以治其本。6．有碍胎元孕妇慎用，如麝香等。 第一节 凉 开 代表方剂 三方比较 三方均具有：清热解毒，镇痉安神，辟秽开窍，涤痰除烦。 安宫牛黄丸：最凉，长于清心解毒。高热昏谵，烦扰惊厥多用之 紫雪丹：凉性次之，而镇痉之力最强身热烦狂痉厥者多用之。 至宝丹：凉性更次之，镇痉之力亦不如紫雪丹，但化浊开窍之力较优。痰热内闭，昏厥惊痫之症用之。 * * 概 念 分 类 凡用芳香开窍药为主组成，具有开窍醒神作用，治 疗神 昏窍闭之证的方剂统称开窍剂。 温开　──　寒闭（中风、中寒、气郁、痰浊）蒙敝心窍　 ──　苏合香丸 凉开　──　热闭 ── “三宝”安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹 注 意 第一节 凉 开  凉开剂，适用于温热之邪内陷心包的热闭证。症见高热烦躁，神昏谵语，甚或痉厥等。其他如中风、气郁、痰厥及感受秽浊之气，以致卒