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儿童画中的人际关系特征 一、家庭画 二、家庭成员画 三、房屋画与儿童的关系 四、儿童与心理医生之间的关系 五、儿童画的性别特征 儿童画中的身体和精神特征 1、身体特征：是指绘画中一些与身体缺陷、残疾、急性或慢性疾病有关的内容。 2、精神特征：是指儿童对上帝或者无形事物以及与宗教相关的经验的表现。 儿童对疾病晚期和死亡的认识与表达 在精神和宗教内容里儿童的情感表达 孩子的人物画 游戏有种虚拟或非现实的性质 游戏给予儿童可以把新的意义加诸于物体或事件的自由 游戏不同于探索性的行为……它试着回答问题“我能对这东西做什么?” 儿童游戏的治疗性质 克服抗拒、沟通、精熟、创造性思考、发泄、角色扮演（一种假扮游戏的进阶形式）、幻想、隐喻性的教导、依附的形式、关系的增进、愉快、熟练发展的游戏，以及玩游戏 游戏治疗的发展 精神分析学派：游戏揭露儿童无意识的冲突及渴望，它是一种儿童形式的自由联想．它容许儿童以在感情上可容受的方式来沟通,以及他/她认知能力的程度来表现愿望、幻想和冲突。 Anna Freud：游戏主要是用来建立儿童与治疗师之间坚固而正面的关系 Melanie Klein：游戏帮助儿童获得洞察力来协助他们解决困难或心理的创伤 Esman:治疗者的功用是在于：观察、记载、假设、试图了解、整合、还有最后传达儿童游戏的意义，以促进儿童了解他/她的冲突进而提升到较佳适应的解决之道。 游戏容许儿童带出潜意识的冲突，并以一种安全方式来面对他们的情感，借此可以整合如果不被处理便可能引发病征或偏差行为的经验。 苏州尚想心理咨询中心 tel 游戏治疗者的特质 好奇、探索的欲望、创意、敬畏儿童与活力与独特、敏感、有幽默感 沙　游　戏 1、沙游戏不仅可以用于临床治疗，也可以作为投射性测验用于诊断性研究。沙游戏治疗是为数不多的能在全球推广的心理治疗方法之一 。 2、沙游戏与传统的心理治疗不同的是应用非语言的象征的方式使患者表达出潜意识中的内容。 沙游戏的应用与适应症 3、通过沙游戏治疗的一些个案报道可以了解其目前的使用情况：用于治疗创伤后应激综合征，被虐待儿童，有情感障碍的儿童，具有攻击性行为的儿童，有适应障碍的被收养儿，学习困难的儿童，患有严重慢性疾病的病人，患有恶性肿瘤的患者，历经战争创伤的患者，承受丧亲之痛的患者，垂死的患者。 我们的情感埋藏越深，则离我们的意识越远，寻找相应的语言将其表达出来的可能性就越低。但是情感的困扰却可以通过另一种方式表达出来，不是通过智力的方式将这种困扰分辨清楚，而是将其赋予可见的形式。沙游戏就是将潜意识的内容视觉化的过程。沙游戏是主动想象的一种形式，是具体的、看得见的、摸得着的，不象梦中的情景是看不见和摸不着的。梦是要患者先记住，再报告给治疗师，治疗师将其内化为图像；而沙盘中的图景却是患者和治疗师可以立即看到的。 沙游戏的特点 儿童时期通常比成年期在记忆中保存更多的非语言的东西，借助沙盘有时可以将早期记忆中被隐藏和被压抑的内容更快地释放出来，并且开始重建过去。沙游戏使得患者返回早期的记忆更为容易，同时可以指引患者做出更有意义的工作―重建并修补创伤性的童年。 其次，沙游戏作为一种治疗方式为患者提供了一个自由的和保护性的空间。自由和保护性的空间可分为两个方面：自然环境和心理环境。自然环境包括沙盘本身，它是有限的和包容的，以及有限数量的玩具。在心理方面治疗师作为这一过程的包容者和保护者提供了情感和心理上的自由和保护性空间。 1、Kalff认为自由的一个重要方面在于避免对患者进行判断，将患者作为一个独特的个体来接受，这种自由可以用非语言的方式表达出来。这与Rogers的理论不谋而合Rogers认为如果个体能够获得无条件的积极关注，那么无条件的自我关注也会发展出来，个体将可以作出心理上的调整并可以完全适应。 2、治疗师在沙游戏的过程中给予患者的是非语言性的积极关注，注视患者的每一个动作、每一个选择、每一个创造过程，治疗师用自己的表情、动作等非语言的方式向患者传递理解、欣赏、支持，增强患者自我探索的勇气和信心。Rogers的患者中心疗法已经融入许多心理治疗方法之中，包括沙游戏． 3、非指导性治疗的一个基本假设就是当儿童的情感能够表达出来并且被认同、被接受时，儿童就能更为接受他们自己的情感，能更好地作出整合与应对。治疗师不仅提供玩具以引出儿童的自我表达，而且作为一面镜子反映出儿童的情感，并接受儿童的负性情感，儿童也因此可以接受自己的负性情感，不因有这些负性情感而认为自己是异常的或“坏的”。 4、治疗师要站在患者的角度理解患者，并将这种共情性的感受传达给患者。治疗者要很自然地进入这种可以使患者有最大限度自由表现自我的气氛。而患者会因此对自己陌生的、不了解的和危险的情感进一步地探索，这种探索只有在