孕产妇常见心里问题课件.pptx

孕产妇常见心里问题舒缓医患 解码心灵促进转变医学模式，弘扬人文医学、改变动机态度，识别与处理心身疾病，减少逛医，医疗资源的浪费认识和理解病人心理：焦虑抑郁，提高沟通技巧改善医患关系、减少医疗纠纷-医闹-医暴高危部门：手术室、产科、儿科、耳鼻喉科关爱医护人员心身健康 减压放松心理 到底是什么?意志认知情绪、情感个性行为 “了解什么人得病，比了解一个人得了什么病重要得多” —希波克拉底健康的一半是心理健康！疾病的一半是心理疾病！健康的概念 躯体健康（硬件）；心理健康（软件）：良好的社会适应能力：临床医生很需要懂心身医学！ ----陈竺 综合医院心理障碍妨碍心身症状识别的因素羞耻感、认为心理疾病就是精神疾病隐匿型抑郁、焦虑共病患躯体疾病医患双方的默契时间仓促、沟通交流少心身医学教育不足医师因素患者因素传统单纯生物学模式心身疾病误诊、漏诊原因忽视心理问题的后果：漏诊、误诊逛医：看病贵、看病过度检查、诊断、治疗治疗无效、治疗错误更高的治疗费用消耗过多医药资源引起医患关系矛盾问题医疗纠纷-医闹-医暴 Case-1 手术后病人投诉：医生不建议输液被打2014年2月，深圳一患儿，患上病毒性感染发烧，之前已在医院就诊，医生开了口服药。再次就诊，曾祥细看了验血报告，告诉对方病毒性感染周期在一周左右，孩子会有持续3天左右的发热，属于正常现象，为防止抗生素滥用，不建议进行输液，最好一边服药一边观察。患者父亲荣某的不满，认为开药处理十分敷衍。遭到数次掌掴，唇面流血不在。医闹！连恩青，温岭人，曾于2012年3月20日到温岭市第一人民医院进行鼻内镜下鼻腔微创手术。手术后导致空鼻综合征，连恩青常感到鼻子通气不畅，多次投诉。于2013年10月25日到医院耳鼻咽喉科门诊，用匕首杀害主任医师王云杰。2014年1月27日，台州市中级人民法院以故意杀人罪判处连恩青死刑。2014年4月1日，浙江温岭终审维持死刑判决，报请最高人民法院核准。 医生说通了！ 病人说不通！ 谁说的对？ 忽视了什么？产科Case-1 孩子顺产出院前一天发生悲剧：产科Case-2剖腹产后5天后的悲剧不肯进手术室的孕妇怀胎十月受 孕备 孕备孕产后恢复生 产 妊娠、分娩是一自然生物学过程，是妇女经历的一个特殊且正常的生理变化阶段，此时妇女体内激素水平有着不同程度的升高，在这个过程中孕妇情感、情绪复杂多变，特别是初孕妇在这一时期易产生不同于非孕期的抑郁、焦虑等不良情绪， 可出现各种心理反应。 孕产妇是精神心理疾病的易感人群 女性在孕期出现心理、感情等方面的变化，任何的刺激都可成为应激原，造成心理异常，加之初产妇对妊娠和分娩知识的缺乏，过分在意自己身体的变化，长期处于紧张的状态，一部分调节能力差的女性在此时未得到应有的照顾，压力过大时易出现焦虑、抑郁等症状，对胎儿健康和产程造成影响，严重者甚至会做出自残、自杀等伤害自己的行为，对胎儿的性命造成威胁。 ★据文献报道: 产前焦虑抑郁症的发生率为8％～16.5％/3.5%～22.7%。 产后抑郁发病率在我国呈逐渐上升的趋势，目前国外报 道产后抑郁发病率为3.5%～33%，国内发病率在10%～ 15%/7.3%～16.8%。压力的来源与程度1、丧偶100 2、离婚733、分居65 4、判刑635、家庭成员死亡 63 6、本人重伤或生病537、结婚50 8、革职499、复婚47 10、退休4511、家人患病44 12、怀孕4013、性生活障碍39 14、家庭增加新成员3915、事业或商业调整3980、90后与草莓一族孕产妇常见心理问题一、产前焦虑症 二、产后抑郁症 三、产后哺乳障碍 四、分娩方式及其选择导致 的心理问题正确认识焦虑的两面性 焦虑的积极作用有4个方面。第一是信号功能。第二是动员机体处于战斗准备状态。 第三参加学习和经验积累的过程。 第四适当焦虑可提高认知速度。病态焦虑会使人长期处于与处境极不相称的痛苦的情绪体验之中，使人总是提心吊胆，被无名的恐惧、担心和忧虑所困扰； 正常和异常焦虑的区分“没有焦虑就没有神经症”，焦虑被认为是神经症性障碍必有症状。焦虑具有含糊不确的对象以及趋于动作的动机效应，这二个特征对正常焦虑和异常焦虑都是相同的。区别在于：①体验的持续时间长短及程度的深浅：正常焦虑持续时间较短，程度较浅。②焦虑产生及消失的条件：正常焦虑的原因经治疗者的分析和解释可以弄得比较清楚；异常焦虑则找不到真实的原因。正常焦虑可以被某些活动所代替；某些活动