残疾人社会工作教学课件 余艳萍 秦琴-第9章 残疾人个案工作模式及运用.pptx

残疾人社会工作余艳萍秦琴主编第九章残疾人个案工作模式及运用第九章残疾人个案工作模式及运用第一节危机干预模式第二节结构式家庭治疗模式第三节心理社会治疗模式一、模式内涵（一）危机与危机干预1.危机发展性危机：人在不同年龄阶段可能出现的心理危机，大多是可预测。情境性危机：无法预料，一般为突发事件。一、模式内涵（一）危机与危机干预2.危机干预短期治疗方法对处于生活危机状况中的人施予急需的关怀和帮助，以缓解或消除服务对象的紧张情绪，促使其恢复功能，重回身心平衡。——首先关心的是人的安全——评估服务对象对实际情况的行为反应、情感反应和认知反应。一、模式内涵（二）危机干预模式的类型贝尔金指出，目前心理咨询危机干预的理论模式主要有三种：010203平衡模式认知模式心理社会转变模式一、模式内涵（二）危机干预模式的类型1.平衡模式：危机状态下的服务对象，因他们原有的应对机制和解决问题的方法不能满足当前的需要，从而导致心理情绪的失衡。注重服务对象情绪，协助他们重回身心平衡的状态。适用于早期干预，用于改变处于危机中的个体茫然、混乱、自我失控的状态，帮助服务对象恢复情绪稳定，以便之后采取其他干预措施。一、模式内涵（二）危机干预模式的类型2.认知模式：认为导致心理受伤害的原因不是事件本身或与事件相关的事实，而是由于个体对危机事件和围绕事件的境遇的错误认知。在干预过程中，着重帮助服务对象认识到存在于自己认知中的非理性和自我否定成分，克服错误思维，进而引起情绪行为的改变，重新获得思维中的理性和自我肯定的成分，实现对生活危机的控制。适用于心理危机状态基本稳定，且逐渐接近危机前心理平衡状态的服务对象。一、模式内涵（二）危机干预模式的类型3.心理社会转变模式：认为分析服务对象危机状态时，应从内、外两方面着手，强调将服务对象的内部资源与外部社会支持整合起来，使服务对象可以在更多的选择中采用最佳解决方式。一、模式内涵（二）危机干预模式的类型4.折中危机干预模式：是对各种模式和策略有意识地、系统地进行选择与整合。致力于选择最契合服务对象需求的方法进行干预遵循两大原则：——所有的人与危机都是独特的——所有的人与危机都是类似的折中模式既强调特殊性又强调相似性，在实际运用时应有效应对，灵活变通。二、实务准则（一）危机干预步骤添加标题添加标题添加标题添加标题问题评估制定治疗性干预计划治疗干预危机的解决和随访二、实务准则（一）危机干预步骤1.问题评估——须了解事件的过程，掌握服务对象的基本资料——对服务对象进行生理、心理、社会及危机多方面的评估，同时，通过尊重、接纳的态度与服务对象建立工作关系。——需要注意服务对象自杀或自伤的可能性、伤人或暴力的危险性、药物治疗的需要、是否滥用毒品或酒精等特殊情况。二、实务准则（一）危机干预步骤2.制定治疗性干预计划——明确干预目标与设计实施过程短期目标：危机干预长期目标：针对慢性危机干预或急性事件控制后的干预实施过程：应确定事实干预的不同阶段及相应任务。二、实务准则3..治疗干预疏导认知帮助服务对象正确认知自己的危机，社会工作者可以采用比较直接有效的方法，使服务对象认识到生活中的逆境与自己心理失衡所出现的不适这两者之间的关系。帮助服务对象宣泄、疏导被压抑的情感，可采用倾听、适度引导等技巧总结重建帮助服务对象归纳总结过去有效的逆境解决方式并学习新的应对方式。减轻危机对心理平衡的负面影响。建立新的社交天地。建立新的人际交往关系是解决因失去亲人或朋友而引发的危机的有效干预方式。二、实务准则（一）危机干预步骤4.危机的解决和随访——服务对象的危机经过4~8周的危机干预，心理失衡状态一般会得到解决或缓解此时治疗应及时中断，以减轻服务对象对社会工作者的依赖，增强其独立应对危机的能力。在结束阶段，应注意让服务对象多应用新学到的应对方式以巩固干预效果，鼓励和支持服务对象在今后面临危机时，运用新的问题解决机制和有关社会支持系统来独立地度过逆境，从而避免或减少危机的发生。为了解干预的效果并实现长期目标，社会工作者应进行定期随访工作。在随访中观察或询问服务对象的情况，在不给予过多关注的前提下提供适当的意见。二、实务准则（二）危机干预的技术与技巧0201主动倾听并注意非语言行为，提供心理支持无条件完全接纳服务对象，建立良好关系。0403灵活运用心理咨询等技术手段进行干预提供疏泄机会，发挥社会支持网络的作用05对于自杀、自残念头严重的服务对象应采取必要的措施二、实务准则（二）危机干预的技术与技巧1.无条件完全接纳服务对象，建立良好关系理解服务对象的情感及行为，尊重服务对象个人的思想观念，让服务对象获得被尊重感、被接纳感与自我价值感。这也有利于服务对象对社会工作者产生信任，促进良好关系的建立。二、实务准则（二）危机干预的技术与技巧2.主动倾听并注意非语言行为