人感染h7n9禽流感医院感染防控医院感染质控中心前言.pptVIP

医院感染预防与控制 在人感染H7N9禽流感感染患者诊治过程中产生的医疗废物，应根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行管理和处置。 加强预检筛查和隔离 医院门急诊设立传染病筛查室（分诊点）。 医院感染性疾病科，隔离诊治疑似病例。 医院普通病区设立隔离病室，隔离本病区不明原因发热病人。 定点医院作好病人之间的隔离，防止交叉感染发生。 发热门诊防控措施 应当建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程，建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。发热门诊出入口应设有手卫生设施。 医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则，接触所有患者时均应当戴外科口罩，严格执行手卫生等措施。接触疑似患者或确诊患者时应戴医用防护口罩。 发热门诊防控措施 医务人员应掌握人感染H7N9禽流感感染的流行病学特点与临床特征，对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。 医务人员进入或离开发热门诊时，要按照有关要求，正确穿脱防护用品。 陪伴者及病情允许的患者应当戴外科口罩。 急诊防控措施 应当建立预检分诊制度，制定并完善重症患者的转出、救治应急预案并严格执行。 应当设置一定的隔离区域以满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。 急诊防控措施 医务人员应当严格遵照标准预防的原则进行个人防护和诊疗环境的管理。 诊疗区域应保持良好的通风并定时清洁消毒。 普通病区防控措施 应当备有应急隔离室，用于疑似或确诊患者的隔离与救治，建立相关工作制度及流程，备有充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。 病区（房）内发现疑似或确诊患者，启动相关应急预案和工作流程，对患者实施及时有效隔离和救治。 普通病区防控措施 疑似或确诊患者宜专人诊疗与护理，限制无关医务人员的出入，原则不探视； 有条件的可以安置在负压病房或及时转到有隔离和救治能力的专科医院。 患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。 疑似和确诊病区隔离措施 建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。 对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施，疑似患者和确诊患者应当分开安置； 疑似患者进行单间隔离，经病原学确诊的同类型感染患者可以同室安置。 疑似和确诊病区隔离措施 根据人感染H7N9禽流感的传播途径，在实施标准预防的基础上，采取飞沫隔离和接触隔离等措施： 医务人员进入或离开隔离病房时，应当遵循《医院隔离技术规范》的有关要求，并正确穿脱防护用品。 疑似和确诊病区隔离措施 原则上患者的活动限制在隔离病房内，若确需离开隔离病房或隔离区域时，应当采取相应措施如佩戴外科口罩，防止造成交叉感染。 用于疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具应专人专用。非专人专用的医疗器具使用后，应当进行彻底清洁和消毒。 严格探视制度，原则上不设陪护。 患者的管理 应当对疑似或确诊患者及时进行隔离，并按照指定路线由专人引导进入病区； 病情允许时，患者应当戴外科口罩； 患者的管理 指导患者咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使用手消毒剂消毒双手。 呼吸道卫生 患者的管理 患者出院、转院后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末消毒。 患者死亡后，应当及时对尸体进行处理。处理方法为：用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定地点火化；因民族习惯和宗教信仰不能进行火化的，应当经上述处理后，按照规定深埋。 住院病人隔离指南 将病人隔离至单人间(有条件者可使用负压病房) 如有大批病人但单人病房不够，则将病人送到指定的多人病房进行隔离 病床间距大于等于1米，并用屏风遮挡、隔开。 --世界卫生组织 关于临床处理人流感(H5N1)的暂行指南 2004/02/20 医院消毒 首先确定 污染可能存在的环境范围 需要消毒的区域 消毒方法 需要防护的环境、人员 进一步实施 制定消毒实施方案 准备消毒用品 正确使用隔离防护用品 加强空气流通与消毒 首选自然对流良好的开窗通风或安装通风设备加强机械通风 。 使用空调系统的，应按最大新风量运行，且新风量不得低于卫生标准(每人每小时30立方米) 终末空气消毒可使用过氧乙酸或过氧化氢等进行气溶胶喷雾或密闭熏蒸。 手卫生 接触病人和污染物品后，手上有明确污染应用流动水清洗双手。 医疗操作或接触病人前亦可用乙醇类速干手消毒剂涂擦双手，作用1-3分钟 。 医疗器具消毒 医疗器具如听诊器、体温计、血压计等应专人专用。 非专人专用的医疗器具用后，应按照《医疗机构消毒技术规范》的要求，进行彻底清洁和消