儿童常见皮疹课件.ppt

Polyarteritis nodosa Livedo pattern of the lower legs with purpura and subcutaneous nodules on the bilateral legs. 结节性多动脉炎：双侧小腿可见网状青斑、紫癜及和皮下结节。 Idiopathic thrombocytopenic purpura Numerous petechial lesions on the leg of a child. 特发性血小板减少性紫癜：?可见患儿腿部密集针尖大小出血点病变 Disseminated intravascular coagulation, purpura fulminans Geographic and netlike areas infarction on the thigh and leg of a patient with Pseudomonas aeruginosa sepsis. 弥散性血管内凝血（DIC）、暴发性紫癜：绿脓杆菌败血症患者大腿及小腿部大片皮肤坏死。 急性泛发性发疹性脓疱性皮疹病 急性泛发性发疹性脓疱病(Acute Generalized Exanthematous Pustulosis ,AGEP)是Beylot1980年首次报道,以后陆续有些相关报道。 药物是诱发AGEP的主要原因,由于近年来抗生素品种逐渐增多及临床上的滥用,该病的发生率有逐渐增加的趋势 Acute generalized exanthematous pustulosis induced by nimesulide 尼美舒利致急性泛发性发疹性脓疱性皮疹 Case 2. Acute generalized exanthematous pustulosis with nonfollicular pustules. 急性泛发性发疹性脓疱性皮疹 剥脱性皮炎/红皮病 红皮病一种少见而严重的皮肤病又称剥脱性皮炎，其特点是，全身或大面积皮肤有弥漫性红斑肿胀及脱屑。红皮病的典型表现是全身皮肤弥漫性的潮红、浸润、肿胀、脱屑，皮损受累面积达到整个皮肤的80%以上，但是红皮病不仅仅表现在皮肤，粘膜、皮肤附属器、淋巴结甚至内脏均有受累。 肠病性肢端皮炎 一种遗传性锌缺乏导致的肢体末端皮炎，典型者为三联征：皮炎、腹泻以及脱毛（秃发），但只有约20%左右的病人可以表现出典型的三联征。典型的AE为常染色体隐性遗传。 肠病性肢端皮炎 药疹的各种不同类型 固定型药疹 荨麻疹型药疹 麻疹样或猩红热样药疹 湿疹型药疹 多形红斑型药疹 紫癜型药疹 大疱性表皮松解型药疹 剥脱性皮炎型药疹 痤疮样药疹 光感型药疹 固定性红斑——最常见的一种药疹 Fixed Drug Eruption Fixed drug eruption. A large red-violet plaque on the arm of a child 固定性红斑—最常见的一种药疹 * 儿童常见皮疹 麻疹（Measles） 以初热期发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光等，2～3天后口腔颊黏膜粗糙，有细小白点（麻疹黏膜斑）为主要表现的疾病。 麻疹（Measles） 多在发热后3~4天出现皮疹。体温可突然升高至40~40.5℃，皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿，面部浮肿变形。 Koplik spots Koplik斑，在发疹前24～48小时出现，为直径约1.0mm灰白色小点，外有红色晕圈，开始仅见于对着下臼齿的颊粘膜上，但在一天内很快增多，可累及整个颊粘膜并蔓延至唇部粘膜，粘膜疹在皮疹出现后即逐渐消失 可留有暗红色小点 猩红热 猩红热是由产生红疹毒素的乙型溶性链球菌感染所引起的一种急性传染病，以发烧，咽疼，全身皮疹为特点。 猩红热 Scarlet fever, exanthem Brawny desquamation on the torso and extremities of a child 猩红热患儿大量的躯干和四肢皮肤脱屑 猩红热 Scarlet fever, early exanthem Bright red tongue with prominent papillae on the fifth day after onset of group A streptococcal pharyngitis. (Reproduced with permission from TB Fitzpatrick et al. Color Atlas and Synop