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X线片读片技能训练 蒋耀平 读片一般要求 理解X片影像的形成及实质 正确摆放X光片 全面系统地观察影像改变，得出初步结论 结合临床症状、体征、相关实验室检查等作出进一步诊断 X线诊断有其局限性 骨与关节X片的读片技能 首选要明确投照部位 其次，熟悉正常骨与关节X线表现 再其次，仔细观察，与健侧对比，发现病变 分析病变的性质 孤立性病变？多发性病变？全身性病变？ 密度增高？降低？ 骨质破坏的形态 …… 最后结合临床，得出诊断意见 骨质疏松(osteoporosis) 定义： 一定单位体积内正常钙化的骨组织含量减少。 X线表现： 骨质密度减低，显影清晰，骨小梁变细减少。骨皮质变薄，髓腔增宽。椎体内形成纵行条纹，上下缘“双凹征”、“鱼脊椎”，椎间隙增宽。 分类： 广泛疏松：老年人、绝经期妇女 局限疏松：多见于废用、结核。 骨质软化(osteomalacia) 定义： 一定单位体积内骨组织有机成分正常，矿物质含量不足。因大量类骨质堆积得不到钙化。 X线表现： 骨质密度减低，显影模糊，皮质变薄，小梁减少。承重骨骼各种变形，X形腿、O形腿。此外，还可见假骨折线。 临床： 发生于儿童为佝偻病，发生于成人为骨软化症。 骨质破坏(Destruction of bone) 定义： 局部骨质被病理组织取代造成的骨组织消失。 X线表现： 局限性骨质密度减低区。 临床：炎症、结核、肿瘤等。 急