原发性头痛的鉴别诊疗课件.ppt

丛集性头痛 (cluster headache) 丛集性头痛 属原发性头痛，罕见 表现为一侧眼眶周围剧烈疼痛， 有反复密集发作的特点， 伴有同侧眼结膜充血、流泪、瞳孔缩小、眼睑下垂，以及头面部出汗等自主神经症状 常在一天内固定时间发作，可持续数周至数月 病因与发病机制 不清 三叉神经血管复合体参与： 发作期脑静脉血中CGRP（降钙素基因相关肽）明显增高 下丘脑神经功能紊乱（后部灰质） ： 昼夜节律性（视交叉上核） 同侧颜面部的自主神经症状 临床表现 年龄/性别：平均发病年龄25岁，男＞女 （4-9.5:1） 家族史：部分患者有(5%) 部 位：一侧眶周、眶上、球后或额颞部 （三叉神经眼支分布区） 性质:尖锐、爆炸样，非搏动性 程度:剧痛，极重， 焦躁，击头，撞墙 十分痛苦 临床表现 发作频度：成串发作（群集性）， 隔日一次～8次/d×数周～数月（2w-3m） 发作时间：春or/＆秋，几乎于每日同一时间（日周期）