医院管理中的伦理困境和选择课件.pptVIP

问题：哪一个应当优先？ 效率优先兼顾公平 邓小平：一部分地区、一部分人可以先富起来，带动和帮助其他地区、其他的人，逐步达到共同富裕。 公平优先兼顾效率 胡锦涛：“初次分配和再分配都要处理好效率和公平的关系，再分配更加注重公平”。---《十七大报告》 医院何为？优先何者？ 案例：某医院住有两位病人需要进行肝移植：甲患者，男，45岁，因多年饮酒导致严重肝硬化；乙患者，男，25岁，待业青年，在一次购物时因抓歹徒而致肝脏破裂，生命危在旦夕。现有一肝脏可供移植，两位患者组织配型都符合，但甲能交出手术费，而乙不能。 问题：肝脏应该移植给谁才是公正的？ 医院管理中的伦理困境和选择 一、医学的“能够”与道德的“应当” 人曽杂合体 人工多胎妊娠 单身女性辅助生殖 人类生殖性克隆 问题： 医学能够做的是否就可以做，或应当做？ (一)概念及表现 所谓过度医疗，是指由于多种原因引起的超过疾病实际需要的诊断和治疗的医疗行为或医疗过程。过度医疗主要表现在医务人员对病人疾病的过度检查和过度治疗。 过度检查是指医务人员在诊断病人疾病的过程中，盲目扩大检查指征，如冠状动脉造影、CT检查；能用简便、便宜的检查手段确诊，却采取了复杂的、昂贵的检查手段；能用1-2项检查确诊的，却用多项检查印证；能在门诊进行检查的病人，却收入住院检查等等。 二、过度医疗与最佳化医疗 过度治疗是发生在医务人员治疗疾病的过