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第十章 淋巴瘤 吉林医药学院 姚秀宇 淋巴瘤概述 是免疫系统的恶性肿瘤。 以实体瘤形式生长于淋巴组织丰富的组织器官中(淋巴结、扁桃体、脾及骨髓) 累及血液及骨髓时可形成淋巴细胞白血病， 累及皮肤时可表现蕈样肉芽肿病或红皮病 霍奇金病(HL) 非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类。 流行病学 发病年龄20一40岁为多见(约占 50％左右) 我国淋巴瘤的死亡率居恶性肿瘤死亡的第11—13位。城市的发病 率高于农村。 HD仅占淋巴瘤的8％一11％ 病因和发病机制 EB病毒：（DNA 疱疹病毒） 逆转录病毒：人类T细胞白血病/淋巴瘤病毒(HTLV-Ⅰ) HTLV-Ⅱ与T细胞皮肤淋巴瘤蕈样肉芽肿病的发病有关。 幽门螺杆菌病毒－胃粘膜淋巴瘤 免疫功能 ：遗传性或获得性免疫缺陷患者、器官移植后长期应用免疫抑制剂、干燥综合征淋巴瘤发率高 病理和分类 一、霍奇金病 (Hodgkin disease HL)： 　　在多形性、炎症浸润性背景上找到R-S细胞为特征，伴毛细血管增生和不同程度纤维化。 二、非霍奇金淋巴瘤 (non Hodgkin lymphoma NHL)： 病理变化 霍奇金淋巴瘤的组成成分 肿瘤细胞(R-S细胞) 1、 镜 影 细 胞 镜 影 细 胞 2、单 核 R—S 细 胞 单核R—S细胞及干尸细胞 3.变异R-S细胞 腔 隙 细 胞（陷窝细胞