应力骨折的影像学课件.ppt

应力骨折的影像学;一、概念： 应力性骨折(stress fracture，SF)亦称疲劳性骨折，是运动中最常见骨折之一，是一种由于长期反复劳损而引起的不完全骨折，是军事训练、运动员训练中常见的损伤。;二、发病机理和好发部位： 应力骨折是一种过劳性损伤。骨不断地试图重塑和修复自身，尤其是在承受巨大压力时。当施加在骨上的压力足够大时，就会导致骨破坏和骨形成间的不平衡，从而发生应力性骨折。肌肉疲劳也会导致应力性骨折。赛跑运动员每跑一英里腿上就要承受110吨以上的力。骨骼不能独自承受如此大的力量以致肌肉就充当了震荡的承受者。当肌肉疲劳后就不再受力，所有的力量就都施加在骨骼上。 ;;;;三、发病情况： 其发病率各家报道不一。美国海军陆战队新兵发病率为2．9％ ，而以色列新兵调查则高达31％ ；国内报道新兵应力骨折发病率为9．5％ ～16．9％ ，个别报道甚至高达32．5％ 。; 四、临床表现：发病初期，患者运动后局部乏力、酸痛及轻度肿胀，休息后略缓解，少数患者有隐痛或夜间疼痛。继续高强度运动后加重，出现肿块，有局限压痛， 痛点于病变中央处更为明显。肿胀局限，界限清楚，触诊质硬。急性期表面皮温可稍升高，皮肤发红，有时伴有水肿及浅表静脉充盈。实验室检查均正常。 ;五、放射线片对应力性骨折的初始检查的敏感性为15-35%，随访中由于更明显的骨反