第3章节——黄疸——高专高职《诊断基础》(第二版)ppt课件资料.pptVIP

黄 疸 定义：黄疸(jaundice)是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征。 正常胆红素最高7.1μmol/l(1.0mg／d1)， 结合胆红素3.42μmol/l，非结合胆红素13.68μmol/l。 隐性黄疸： 胆红素:17．1—34．2μmol/l 超过34．2μmol/l (2．0mg／d1)时出现黄疸。 黄疸的分类 ? 按病因发病学 ? 溶血性黄疸 ? 肝细胞性黄疸 ? 阻塞性黄疸 ? 先天性非溶血性黄疸 溶血性黄疸 病因和发病机制 凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。 ①先天性溶血性贫血，如海洋性贫血、遗传性球形红细胞增多症 ②后天性获得性溶血性贫血，如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血、不同血型输血后的溶血以及蚕豆病、蛇毒、阵发性睡眠性血红蛋白尿等 临床表现： 轻度黄染，呈浅柠檬色 急性溶血：发热、寒战、 头痛、呕吐、腰痛，不同程度的贫血和血红蛋白尿(尿呈酱油色或茶色)，严重者可有急性肾功能衰竭。 慢性溶血多为先天性，除伴贫血外尚有脾肿大。 实验室检查： 血清TB增加 尿胆原增加 粪胆素增加，粪色加深 急性溶血时尿中有血红蛋白排出，