中国医疗服务供方支付制度改革：国际经验的启示 .docxVIP

PAGE 5 58414中国医疗服务供方支付制度改革：国际经验的启示 58414 概要 本文分析了中国供方支付制度改革的现状和未来发展趋势，以及促进当前改革的新做法。 文章先是简要介绍了大体情况和背景，然后是两个具体的问题—按病种付费的支付体系和其它形式的政府预算支付体系。文章接着分析了在中国和外国行之有效的方法。文章最后探讨了中国可以吸取的经验和下一步的举措。 背景 2003年非典爆发以后， 政府对公共卫生服务的投资迅速增加。 2003年实施了新型农村合作医疗制度， 并扩大了城市职工基本医疗保险的覆盖范围。 2007年，城市居民基本医疗保险开始进入试点阶段， 为正式经济领域以外的人群提供服务。 社区卫生服务获得了更多的财政和政治支持。2006年高层国家领导人承诺建立覆盖全体居民的基本医疗服务制度。 很多政策工具和改革已开始实施，以提高新型农村合作医疗制度，城市职工基本医疗保险和国家卫生预算投入的效率。 这些措施包括新的供方支付制度，降低药品价格， 基本药物清单， 控制高科技技术的增长， 以及加强基本医疗体系。 近年来，支付体制改革主要集中在两个方面-——首先在新型农村合作医疗制度和城市职工基本医疗保险及一些医院中采用的按病种付费的方式； 其次是改革政府对基层卫生服务机构的预算拨款方式。 该报告分析了这两项改革对医疗服务的成本控制，服务利用和服务质量的影响。