微调手法治疗老年颈性眩晕临床观察.PDFVIP

2015年05月第38卷第3期 陕摇 西摇 中摇 医摇 学摇 院摇 学摇 报 May.2015摇 Vol.38摇 No.3 Journal of Shaanxi College of Traditional Chinese Medicine ·5摇摇摇5 · 微调手法治疗老年颈性眩晕临床观察 李湘湖摇 摇 何华春摇 摇 秦摇 标 (深圳市罗湖区中医院康复分院,广东 深圳 518021) 摘摇 要:目的 观察微调手法治疗老年颈性眩晕的临床疗效。 方法 将70 例老年颈性眩晕患者随机分为两 组,治疗组35例采用微调手法治疗,对照组35例采用传统手法治疗,两组患者均3 天1次接受治疗,连续5 次为 1个疗程,共治疗2 个疗程。 通过《颈性眩晕症状与功能评估量表》评分、X 线检查及经颅多普勒超声检查分别对 2组的临床疗效进行评估分析、比较。 结果 两组患者经治疗后眩晕、颈肩痛、头痛、日常生活及工作、心理及社会 适应、颈曲及椎-基底动脉血流均具有显著改善作用(均P0.05),且治疗组的改善效果优于对照组(P0.05)。 结论 微调手法能有效治疗老年颈性眩晕,且临床疗效比传统手法更佳。 关键词:微调手法;传统手法;颈性眩晕 中图分类号:R247摇 摇 文献标识码:A摇 摇 文章编号:1002-168X(2015)03-0055-03 DOI:10.13424/ j.cnki.jsctcm.2015.03.021 摇 摇 颈性眩晕是一种常见的颈椎病,临床表现主 1.2.1摇 纳入标准摇 年龄50~78岁,明确诊断为颈 要为头晕,恶心,视物模糊,甚至猝倒,通常表现为 性眩晕,诊断标准参考第二届全国颈椎病专题座 [1] 头晕的发作与头颈部的位置有关,特别是在颈后 谈会纪要 和国家中医药管理局制定的《中医病 伸和旋转时加重,颈肌紧张,上颈椎横突、关节囊 [2] 证诊断疗效标准》 。 处压痛,颈部活动受限等。 随着我国老年人口的 1.2.2摇 排除标准摇 淤眼源性和耳源性眩晕、骨结 逐渐增多,颈性眩晕也成为了老年人中的常见病。 核、骨肿瘤、脑肿瘤、严重的骨质疏松、颈椎急性外 笔者自2014 年2 月 ~2014 年7 月期间采用微调 伤。 于凡不符合诊断标准,未按规定治疗,自动退 手法治疗老年颈性眩晕35 例,并与传统手法治疗 出,无法判断疗效或资料不全影响疗效评定者,因 35例进行对照观察,现报告如下。 文化程度等原因不能完成量表者。 1摇 临床资料 2摇 治疗方法 1.1摇 一般资料摇 全部病例均来源于罗湖区中医 2.1摇 治疗组摇 采用微调手法,病人取坐位,医者 院推拿科2014年2月~2014 年7 月的门诊患者, 立于病人背后,先以点、按、揉、弹拨等理筋手法松 共70例,其中男性32 例,女性38例。 将70 例患 解颈部软组织,重点是C1-C3横突处,使痉挛肌肉 者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组35例,男 放松。 让病人平卧,医者坐床头,双手手掌从两侧 15例,女20例,平均年龄61.8岁,病程4d~16个 托起患者枕部,两拇指压住其下颌部,保持一定牵 月。 对照组 35 例,男 17 例,女 18 例,平均年龄 力作用下,使头轻微前屈,两手其余四指微曲,用 64.3岁,病程5d~18个月。 对两组资料进行统计 指端交替顶推病变颈椎横突处,并向上滑动,反复 分析,结果显示两组在性别、年龄、病程上均无显 四五次,指端有病变关节的滑动感为佳。 双手托 著性差异(均P0.05),具有可比性。 住病变颈椎上关节在牵力作用下左右小幅度