加速康复外科课件.pptVIP

加速康复外科 加速康复外科的概念 加速康复外科(fast track surgery)也称之为术后促进康复的程序(enhanced recovery after surgery program, ERAS program)指的是采用有循证医学证据的围手术处理的一系列优化措施,以减少或降低手术患者的生理及心理的创伤应激,加速患者的康复。 应激 应激指机体在受到各种内外环境因素刺激时所出现的非特异性全身反应。 当机体受到外来侵袭时,信息由传入神经传至下丘脑,继经下丘脑-脑下垂体-肾上腺素轴,使儿茶酚胺和肾上腺皮质激素分泌增加,同时也有炎症介质及细胞因子的改变,导致全身性的炎性反应. 围手术期应激反应的影响 包括促进分解代谢、降低免疫功能、抑制胃肠道功能、加重心血管和呼吸系统负担，甚至诱发各脏器功能不全。 手术导致患者发生应激的因素 手术创伤、心理因素、禁食、疼痛、低温、恶心、呕吐、肠麻痹、卧床、以及各种医源性的操作。 加速康复外科的内容 术前患者体质和精神方面的准备 减少治疗措施的应激性 阻断传入神经对应激信号的传导，降低应激反应