初次全髋关节置换手术技术要点课件.ppt

左图：四分区系统中后上和后下区拧入螺钉安全 右图：安全区域内螺钉长度推荐 髋臼螺钉的放置区域 髋臼上移对安全区及螺钉的影响 髋臼中心上移，螺钉安放安全区明显减小 高脱患者、应用JUMBO杯时，需注意考虑 螺钉数量？ 角度？ 股骨准备 股骨颈截骨 根据假体设计的要求 一般小转子上1.5cm-2.0cm（尽量显露小转子） 垂直于股骨颈轴线方向 开口 清理梨状窝软组织，尽量靠后外，逐级进行扩大 开口方向决定股骨颈前倾角方向 股骨颈轴线与股骨后髁连线的夹角 柄稳定性判断 扭转试验（-） X线透视 下肢长度控制-影像学判断 大转子与股骨头中心的关系 点在线上 点在线下 点过线 小转子与坐骨结节的关系 初次全髋关节置换手术技术要点 手术入路 前外侧入路 后外侧入路 外侧入路 微创入路： DAA SuperPath 需要保护的重要结构 一块肌肉 一根神经 两个血管 臀中肌力臂对抗身体重力作用 -臀中肌步态 -Trendenlenberg征（+） 解剖学位置的重要作用：入路围绕臀中肌转 僵直髋、强直髋的显露过程最易受到损伤 扩大髓腔的过程 拉钩损伤 缝合损伤