前列腺癌汇总讲解演示课件.ppt

TNM分期系统 ?Nx 2：目前检查结果无法估测区域淋巴结转移情况。 ?N0：无区域淋巴结转移。?N1：有单个淋巴结转移，其最大直径小于或等于2cm。?N2：有单个淋巴结转移，其最大直径介于2cm~5cm，或有多个淋巴结转移，最大径小于5cm。?N3：有单个或多个淋巴结转移，其最大径大于5cm。 TNM分期系统 Mx：不能估测是否有远处转移。 M0：无远处转移。M1：有远处转移。M1a：有非区域淋巴结转移。M1b：有骨转移。M1c：其它部位转移。TNM分期系统的特点是分期更为精确，但应用时较为复杂。 诊断 ?前列腺癌诊断包括分期和组织学类型，主要依据前列腺活组织检查或前列腺手术标本的病理学检查，及其它影像学检查。影像学检查可为前列腺癌分期提供依据。 诊断 直肠指诊及血清PSA检查是判断患者是否患前列腺癌的最有效的、首选的检查方法。 诊断 诊断过程： 行血清PSA筛查或行肛诊。 PSA升高或指诊可疑患者，在B超引导下行前列腺系统穿刺活检。 病理诊断明确后通过影像学明确临床分期，从而确定治疗原则及方法。 诊断 直肠指诊：早期诊断有局限性，检出者肿瘤多已穿透包膜。 非早期患者，以直肠指诊筛查到的B期患者术后标本行病理检查，有40%~60%病变已达C期或D期。 前列腺癌主要来源于前列腺外周带或后叶，直肠指诊可较早发现，所以40岁以上男性应每年进