化疗过敏反应课件.pptVIP

化疗过敏反应;过敏反应;定义 机体经过各种途径接受变应原后发生的组织或器官甚至全身的强烈反应 分类 I 型 由抗体介导的速发型全身皮肤过敏反应 II型 抗体与靶细胞膜上抗原结合，杀伤靶细胞 III型 循环中免疫复合物所致组织损伤 IV 型 由T细胞介导的迟发型过敏反应 ;NCCN 2009年 ?停药一段时间后再度化疗 ?经历多个疗程化疗 ?静脉用药途径发生率高于腹腔和口服 ?其他药物过敏的患者;可致严重的过敏反应 发生率为6%～43% 过敏反应随剂量增加而增强 单药发生高于联合用药，静脉用药高于肌内注射 过敏反应多出现在接受治疗的2周至数周内 ;常见的过敏化疗药物;细胞周期非特异性药物 过敏反应罕见 可为轻微的皮疹，也可是严重的过敏症状 通常在4-6个疗程后出现，在以后治疗中会持续存在;发生率自5%-20%下降至1%～2% 与博莱霉素(BLM)和VCR联合应用时 约5%可发生致命性过敏反应 　;常见的过敏化疗药物;引起的过敏反应以马法兰发生率为高 静脉用药的发生率为2.4% 口服仅可见皮疹发生 卡氮芥(BCNU)主要以皮疹、荨麻疹和接触性皮炎多见;细胞周期非特异性药物，免疫抑制剂 过敏反应罕见，可出现皮疹 可能为1gE介导的变态反应有关：第1次进入体内，其代谢活性物质刺激B细胞产生IgE抗体，当第2、3次进入体内后，免疫应答增强，发生过敏反应 停药及对症治疗