北京市医疗保险按病种分组课件.pptVIP

五、北京市按病种分组(DRGs)付费执行情况 截止到2011年10月21日，北医三院共结算179例DRG病例，实际发生费用184万元，实际支出费用251万元，医院结余67万元。医院表示实行DRG付费，不仅获得了实惠，而且提升了信息化建设、病案管理、绩效考核、部门间合作等院内管理工作的水平，优化了医疗卫生资源的使用。 六、北京市加强医保基金管理的配套措施 （一）总额预付 1.试点目标 通过预付制度促进和强化试点医疗机构的自主 管理机制，探索总额预付考核制度，在确保医疗服 务质量的前提下，提高医疗机构管理质量，实现医 疗费用总量控制。 2.试点原则 总额预算、定额管理、基金预付、超额分担。 3.试点医疗机构 按照“自愿参加、定点医院申请、医疗保险管理部门审核批准”的原则，确定朝阳医院、友谊医院、同仁医院、积水潭医院，4家三级医院为首批试点医院。 北京市医疗保险按病种分组 一、北京市按病种分组(DRGs)付费改革的背景 二、按病种分组（DRGs）付费的基本概念 三、探索按病种分组(DRGs)付费前期准备工作 四、北京市按病种分组(DRGs)付费改革主要内容 五、北京市按病种分组(DRGs)付费执行情况 六、北京市加强医保基金管理的配套措施 一、北京市按病种分组(DRGs)付费改革的背