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浅谈心脏康复;目录;WHO心脏康复定义; Rehabilitation
修复;复兴;复职;恢复名誉
国内译为“康复”
香港译为“复康”
台湾译为“复健”;心脏康复的发展史;; 卧床休息的不利影响; “坐椅子” (40年代,Levine和Lown)
→ 新的临床实践的开始
理论:下肢下垂→回心血量↓→ 每搏量↓→心脏作功↓
实际:坐位氧耗量>平卧位(早期活动益处抵消)
早期活动(50年代)
AMI 4周 步行3-5min Bid (Newman )
14天内 (Brummer)
早期分级活动方案(61年,Cain)
—有效性、安全性
;心脏康复的发展史;CR—心脏康复;现代心脏康复;心脏康复的核心;心脏康复的目标;心脏康复的安全性;代谢当量(Metabolic Equivalent, MET);危险
分层;常见运动的代谢当量;低 危 患 者;中 危 患 者; 严重左心功能不全
5METs (缺血发作3周后)
运动诱发的低血压(15mmHg)
缺血ST段压低2mm
低量级运动诱发心肌缺血
运动后持续缺血
持续性室性心律失常(自发、诱发);心脏康复的适应证;心脏康复的内容;如何制定有效安全的运动处方;根据运动耐量制定运动处方;各种活动的能量消耗METs水平;运动处方要素构成;运 动 形 式 ;运动强度应根据患者的康复目标、评估及危险分层结果而量身定制。
通常冠心病患者有氧运动强度一般取在峰值摄氧量的40%-80%之间。;通常为10-60分钟,最佳运动时间为30-60分钟,但不包括热身和结束后的整理运动。
对于刚发生心血管事件的患者,可从10分钟开始逐渐增加运动时间,最终达到30-60分钟的运动时间。
对于提高心肺功能耐力和峰值摄氧量来说,低强度、长时间的运动计划可收到与高强度、短时间相近的效果。;通常每周3-5次,根据患者综合情况和习惯也可以增加到每周5-7次,最低不少于每周3次,低于3次,对心肺功能的改善作用会不明显。
;包括三部分,即热身部分、锻炼部分和整理部分。
热身部分:约5-10分钟,采用低水平的有氧运动。
锻炼部分:是运动处方的核心部分
整理部分:约5-10分钟;抗阻运动及其他训练;
;;心脏康复疗法最有效的方式;心脏康复研究切入点;;谢谢聆听
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