医疗护理病例讨论描述课件.ppt

医疗护理病例讨论描述;一般资料;病情介绍; 既往史：无肺炎，肺结核和过敏史，无高血压，无心脏病史。 生活习惯与自理程度：吸烟史40余年，每天一包，已戒3年。饮食喜咸食及高脂肪饮食，6年来反复发作致疾病逐渐加重，发病时不能从事农活，需要家人照顾，但生活自理。 心理社会评估：平时外出减少，与周围邻居间交往减少，故心情较抑郁，讲话少。家人对病人照顾较好，经济上得到子女帮助。; 辅助检查： ：心电图正常，随机血糖：5.9mmol/L， B超：肝回声均匀，未发现异常病灶，胆囊前后径2.5cm，壁厚0.3cm，囊内查见直径约0.8cm左右的强回声团，后方伴有声影，并随体位的改变而移动。胆总管直径0.9cm，胰腺形态失常，明显肿大，尤其以胰头、胰体明显，胰周多量液性暗区，胰管增粗。 DR示：慢支、 肺气肿征像 ; 目前诊断？; 胆总管结石 胆囊结石 慢性胆囊炎 肝内胆管结石 ;目前诊断胆道疾病的首选诊断方法是什么？; B超检查：在胆道结石、肿瘤和囊性病变的诊断以及阻塞性黄疸的鉴别诊断方面，被认为首选诊断方法 ;胆囊结石发展趋势;胆道的解剖;胆囊的功能？;(1)储存胆汁 (2)浓缩胆汁 (3)分泌粘液 (4)排空 ;胆石的分布？; 1）胆囊结石 2）肝外胆管结石 3）肝内胆管结 ; B超检查前，护理上