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一例女记者被家庭矛盾所困扰的案例分析报告 摘要： 刘华（化名），女，27岁，记者，儿子3岁，丈夫不照顾家和孩 子，与丈夫争吵,公婆与父亲、姐姐参与其中，争吵对骂；父亲临终 前，丈夫及公婆不管不问，导致矛盾升级，丈夫提出离婚。该求助者 痛苦、焦虑，前来咨询。根据求助者的内心痛苦程度、病程不足2个 月、社会功能无明显损坏，诊断为一般心理问题。和求助者协商采用 合理情绪疗法，经7次咨询使求助者认识不合理信念，引导求助者实 施自我行为训练,缓解痛苦、焦虑的消极情绪。 关键字：焦虑 一般心理问题 合理情绪疗法 一、一般资料 人口学资料 刘华（化名），女，27岁，记者，与丈夫自由恋爱结婚，生有一 个3岁的儿子，丈夫不做家务、不照顾孩子，还指责她，与丈夫争吵, 而公婆总是向着丈夫说话，让她让着丈夫，又与公婆争吵；父亲带着 姐姐找她公公评理，被她公公骂回来；父亲临终前，丈夫及公婆不管 不问，导致矛盾升级，两家人之间再次发生争吵，丈夫提出离婚。该 求助者处于离与不离的选择中，痛苦、焦虑，不能口拔，前来咨询。 丈夫，在国企上班，经常加班，负责述房贷，还每月向家中交钱。父 亲刚去世，母亲健在，体弱多病，有一个姐姐；公婆健在，平时在家 带孙子。家族中无精神疾病史。 个人成长史 求助者家庭条件一般，姐妹俩，容貌秀丽；初中时，患有抽动症, 一紧张，腿、嘴角抽动，咋眼，由此，求助者受委屈时，家人会帮助 她，出面解决；大学毕业后当记者。求助者在一次活动中认识丈夫， 并与其结婚，生有一个儿子，丈夫不做家务、不照顾孩子，还指责她, 与丈夫争吵，而公婆总是向着丈夫说话，让她让着丈夫，又与公婆争 吵；父亲带着姐姐找她公公评理，被她公公骂回来；父亲临终前，丈 夫及公婆不管不问，导致矛盾升级，两家人之间再次发生争吵，丈夫 提岀离婚。该求助者处于离与不离的选择中，痛苦、焦虑，不能口拔。 精神状态 求助者衣着整齐，举止得体,待人有礼貌。言语清楚，思维敏捷。 情绪低落，痛苦、焦虑。 身体状态 从初中开始，一紧张就右抽动症。最近，因丈夫和她闹离婚，情 绪低落，痛苦、焦虑，郁郁寡欢，食欲不佳，并且睡眠质量下降。 社会功能 工作没有明显受到影响，仍在上班。因工作需要，仍能正常人际 交往，只是效率显著下降。 心理测验分： SCL-90：总分150分，焦虑2.4分，抑郁2. 1分，其余各因子分 均小于2分。求助者总分低于160分，属于正常；焦虑、抑郁的因子 分略高于2分，症状轻微。 SDS标准分：51分，接近抑郁的临界值，止常。 SAS标准分：59分，轻度焦虑。 二、 主诉和个人陈述 主诉：痛苦，焦虑，有时感到抑郁，夜间睡不着觉，易酮，食欲 下降，一个多月时间。 个人陈述： 最近一个多月來，丈夫很晚才回來，很早就离开家，每月的钱也 不给了，还背着我买了…辆「乍。我想和他沟通，他就说他正在写离婚 协议，他要和我离婚。他大男了主义，在家什么也不干，还指责我， 我给公婆送孩子时，他们一句话也不说，接过孩子就走，见了我，就 像多瘟疫似的；我爸生病吋，他和他父母都不管，我想和他离婚，但 我有抽动症，担心孩了的抚养权归他，我舍不得孩了；不离婚，我乂 过不了心中的坎，无法原谅丈夫和公婆。我痛苦、难过，有时感到抑 郁，夜间睡不着觉，易醒，食欲下降，我不知道该怎么办，所以前來 咨询。 三、 观察和他人反映 咨询师观察 求助者由同学陪伴，容貌秀丽，皮肤口皙。进咨询室时显得很紧 张，坐下后心神不定，低着头不敢与咨询师对视，不主动说话。在咨 询师询问后开始叙述，言语条理清楚，回答切题，语调适中，定向准 确。整个叙述过程注意力集屮，思维反映较敏捷，智能记忆好。情绪 波动大，有吋落泪，对咨询结果有良好期望。 同学的反映 她最近心神不宁，吃不下饭，睡不着觉，自己偷偷流泪，有时坐 在那里发呆，有时动不动就发脾气。他丈夫真不顾家，早出晚归，不 和她说话，给他发信息，也不回，张口闭口就是离婚，原來还按吋往 家交钱，最近也不交钱了，还偷着买辆车，公婆也和她较劲，她说什 么，公婆都说她不对，总是让她让着丈夫，她父亲生病时，丈夫和公 婆，都不管。 四、评估与诊断 （一） 求助者主诉与同学了解情况基木符合，资料可靠。 （二） 心理状态的评估与诊断 根据综合收集求助者的资料，求助者是正常心理范畴内的心理不 健康，可诊断为一般心理问题，属于可以进行心理咨询的范畴。诊断 依据如下： 1、 根据判断正常与异常心理的三原则，求助者的消极情绪是由 客观的社会事件（显性或隐性）引起的，心理活动在内容和形式上与 客观环境是统一的；求助者的知、情、意等心理过程是协调的；个性 和对稳定，其个性没有发生明显根本的改变。有自知力，为自己所陷 入的心理状态担忧，主动求助，迫切希望解除烦恼、焦虑，并且没有 表现出幻觉、妄想等精神病症状，所以可以排除精神病