主管检验技师考试临床医学检验血液学检验练习题第21章骨髓增生异常综合征及其实验诊断.docVIP

第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 3 页 · 第二十一章 骨髓增生异常综合征及其实验诊断 一、A1 1、关于MDS，下列叙述正确的是（　）。 A、有未成熟前体细胞异常定位（ALIP）即可诊断为MDS B、预后较好，不会发生急性白血病变 C、原发性较继发性MDS多见 D、幼红细胞PAS染色呈阴性 E、属造血干细胞克隆性疾病 2、支持骨髓增生异常综合征（MDS）诊断的免疫学检验结果为（　）。 A、外周血CD19+细胞减少 B、CD41+细胞减少 C、外周血CD4/CD8减低 D、CD34+细胞减少 E、CD38+细胞减少 3、1986年天津会议，提出了原发性骨髓增生异常综合征（MDS）的诊断建议草案，建议将MDS分期，其中不包括下列哪项（　）。 A、难治性贫血 B、环形铁粒幼细胞难治性贫血 C、原始细胞过多难治性贫血 D、转化中的原始细胞过多难治性贫血 E、急性粒－单核细胞白血病 4、骨髓病态造血最常出现于下列哪种疾病（　）。 A、骨髓增生异常综合征（MDS） B、再生障碍性贫血（AA） C、缺铁性贫血（IDA） D、传染性单核细胞增多症（IM） E、多发性骨髓瘤（MM） 5、下列关于骨髓增生异常综合征（MDS）的叙述正确的是（　）。 A、骨髓必须3系有病态造血 B、外周血细胞必须有3系减少 C、外周血细胞必须有2系减少 D、病态造血非MDS特有 E、造血细胞凋亡减少 6、骨髓增生异常综合征（MDS）患者较常出现的染色体核型异常为（　）。 A、Ph染色体 B、-5/5q-，-7/7q-和+8 C、21三体 D、18三体 E、inv（16），del（16）和t（16；16） 7、骨髓增生异常综合征（MDS）的细胞化学染色（　）。 A、铁染色细胞外铁丰富，多数铁粒幼红细胞减少，可见环形铁粒幼红细胞 B、铁染色细胞外铁丰富，多数铁粒幼红细胞增多，可见环形铁粒幼红细胞 C、铁染色细胞外铁丰富，多数铁粒幼红细胞增多，可见球形铁粒幼红细胞 D、铁染色细胞外铁缺少，多数铁粒幼红细胞增多，可见环形铁粒幼红细胞 E、铁染色细胞外铁缺少，多数铁粒幼红细胞减少，可见环形铁粒幼红细胞 8、下列不符合骨髓增生异常综合征的骨髓象的是（　） A、多数病例骨髓增生明显活跃，伴明显病态造血 B、原红和早幼红细胞增多，有类巨幼样变 C、粒细胞系全部增生活跃，原粒和早幼粒细胞增高，伴成熟障碍 D、可见巨晚幼粒、杆状核及分叶过多的中性粒细胞 E、巨核细胞量正常、减少或增多，且多为小巨核细胞 二、B 1、A.NAP染色阳性率和积分均低于正常，铁染色内外铁均增高，有核红细胞PAS染色阳性B.NAP染色阳性率和积分均高于正常，铁染色内外铁均增高，有核红细胞PAS染色阴性C.NAP染色阳性率和积分均低于正常，铁染色内外铁均减低，有核红细胞PAS染色阳性D.NAP染色阳性率和积分大致正常，铁染色内外铁均增高，有核红细胞PAS染色阴性E.NAP染色阳性率和积分均低于正常，铁染色内外铁均减低，有核红细胞PAS染色阴性 1 、再生障碍性贫血（AA）骨髓细胞化学染色显示（　）。 A、 B、 C、 D、 E、 2 、骨髓增生异常综合征（MDS）骨髓细胞化学染色显示（　）。 A、 B、 C、 D、 E、 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 E 【答案解析】 骨髓异常综合征（MDS）是一组获得性的、造血功能严重紊乱的、造血干细胞克隆性疾病。 【答疑编号100061321】 2、 【正确答案】 C 【答案解析】 髓系细胞表面抗原及淋巴细胞亚群分布异常是MDS病态造血的另一种表现，外周血CD3+、CD4+细胞减少，CD4/CD8比值减低或倒置，与MDS病态发育相关。 【答疑编号100061320】 3、 【正确答案】 E 【答案解析】 MDS可分为原发性和继发性。原发性MDS又分为：难治性贫血，环形铁粒幼细胞难治性贫血，原始细胞过多难治性贫血，转化中的原始细胞过多难治性贫血，慢性粒－单核细胞白血病。 【答疑编号100061319】 4、 【正确答案】 A 【答案解析】 骨髓增生异常综合征初期血液学异常主要有贫血、血小板和中性粒细胞减少，多数病例同时有3项，也有1～2项减少，并可见病态造血。其余选项不见病态造血。 【答疑编号100061318】 5、 【正确答案】 D 【答案解析】 骨髓增生异常综合征的大多数病例的骨髓有核细胞增生明显活跃，部分MDS病例可有红系细胞的显著增生，多为中晚幼阶段，有明显的病态造血（如类巨幼样变等）。粒系细胞和巨核细胞也有病态造血。 【答疑编号100061317】 6、 【正确答