PIVAS药品管理和各流程核对课件.pptVIP

目的： 为做好病房退回药品的管理工作，保证药品的质量安全，严格执行药品入库验收制度，特建立出科药品退药制度。 二、内容 当班药师于待检区内验收药品，对药品的品名、规格、数量、批号文号、生产批号、有效期、外观质量、包装情况、产地等规定项目逐一进行验收、登记，发现与PIVAS药品不相符的一律退回。 PIVAS工作流程 ——核对 审方 排药 配置 核对 复核 包装 运送 静脉用药的配置与核对是PIVAS质量控制的关键环节 八大工作流程 内容概要 一、审方 二、排药、核对 三、调配与辅助复核 四、核对与成品发放 审方 审核处方的药师应依据《药典》、《药品管理法》以及《处方管理办法》等有关规定来审核处方。主要包括：处方信息是否完整；给药剂量及用法；给药途径；选用溶媒或载体是否合适；体积是否正确、合理;配伍是否合理；避光或遮光等特殊要求，确保成品输液质量。 排药 按排药任务统一打印排药单。 排药前，准备好相关用物。 排药时，需检查药品的药名、规格、剂量、批号、生产厂家、药品的完好性及有效期等，按药品种类放置于药盒内统一入调配间，按相关调配任务置于相应操作台旁。高致敏性药品、高危药品等特殊药品应当有特殊标志，容易混淆的药品应注意区分放置。 排药后，整理、擦洗、消毒相关用物。 核对 严格按照“四查十对”制度查对处方。发现不规范处方，统一交由审方人员反馈临床更正。 核对处方的合理性、规范性、适宜性，无误后，按处方标签对应液体贴签，贴签同时核对液体名称、规格、浓度、形状、澄清度等，签名或签代码，核对人员不得随意变更输液顺序，遇到疑问时，及时反馈相关责任人，核对抗肿瘤药物时，应双人核对。 核对后，将液体置于相应批次的药筐内，单用药品按药品品种集中放置，可配伍药品按科室集中放置，以便于下一环节工作。 调配与辅助复核 配置时，应两人一组，一人辅助，一人配置，严格按照“三查七对”、“四查十对”、无菌操作原则等制度配置。辅助人员负责配置前准备、消毒，配置中监督，配置后复核。配置时，发现问题，及时反馈组长统一处理。 配置可配伍药品时，应当严格按照药品说明书要求和药品性质顺序加入。对肠外营养液、高危药品和某些特殊药品的调配，应按规定加药顺序配置。配置细胞毒性药品及抗生素时，生物安全柜前窗玻璃不可高于安全警戒线，以确保负压。 化疗药复核后，应在配置间内完成双层包装再传递至包装间。 注意： 药师“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。 护理“三查七对”： 三查：操作前查、操作中查、操作后查。 七对：查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对浓度、查对用法、查对时间。 核对与成品发放 在核对调配好的液体时，除核对病房、药物、名称及剂量是否调配无误外，还应重点复核用药时间、液体名称是否正确。 营养药的复核时，所有已调配药物应逐一核对，发现任何疑问立即询问调配人员，严格审查，发现问题，立即处理，切不可存在侥幸心理，更不可流于形式。 核对与成品发放 复核营养药时，应注意： （1）“排液”是否已排？ （2）药物颜色是否与调配后颜色一致？ （3）液体名称是否正确?胰岛素是否已加？不成支药物调配是否准确？ （4）易进瓶塞的要注意是否有瓶塞？ （6）TPN复核时，应逐一复核，避免漏核，确保安全。 （7）调配完成的药是否有渗漏？ 核对与成品发放 “复核包装”中应注意的细节：营养药与抗生素类分别复核包装；化疗药单独复核包装；三升袋尽可能单独复核包装。复核包装后还应认真登记，字迹要清晰。 复核包装中注意再核对一遍“用药日期”、“液体”、“病房”、“批次”，复核包装数量确保正确。 小结 执行法规、严肃认真； 承担职责、一丝不苟； 注重细节，严格监控； 系统控制，提高效率。 谢谢! 如图所示临床科室传统的在治疗室加药的脏乱差及人员的鱼龙混杂都带来静脉用药的安全隐患 而现今PIVAS的开展，使静脉用药在标准洁净级别环境下诞生，应用于临床病患 * * * * * * * * 随机检查法: 根据时间、 人员、 政策要求等情况安排人员检查药品, 该法具有灵活性高、简单的特点, 但随机性大不利于及时发现不合格药品及近效期药品。 日查法: 设专职养护员, 每天巡查药品, 该法具有细致、认真的特点, 可以及时发现变质不合格药品及近效期药品, 但费时费力。 3.3月末清查法: 月末组织人员检查药品质量情况, 该法可及时发现不合格及近效期药品, 但一次性清查量大, 比较容易出错。 3.4季末盘点法: