医学伦理学重修试题及答案.docVIP

PAGE 1 PAGE 6 医学伦理思考题第一部分（案例一）课堂上观看的视频《心术》第一集中病人死亡，家属产生质疑，引发纠纷，对这事你怎么看？为啥医生手术前要和患方交代病情？（患者有知情同意的权利，而医生应该对患者履行解释说明的义务，也避免了没必要的医患纠纷）霍医生教导郑医生对患者家属交代病情的方法你觉得是否合适？请你分析一下弊利所在？（不合适的，因为建立良好的医患沟通的要素之一就是要慎言。就是不要说过头话，不可言过其行。并且对患者说话要因人而异，说话内容的深浅要与对方的接受能力相宜。好处是履行了解释说明的义务，具体的让患者认识了病情。缺点是可能会让患者过于惊慌，对术中可能出现的并发症过于忧虑，从而做出错误的决定，耽误病情） （案例二）课堂上观看的视频《心术》中，顾晓梅医生在门诊给病人看病引发了纠纷。 你认为原因是什么？（缺乏有效沟通，顾医生没很好的履行解释说明的义务。 医院服务的缺陷。 医疗人才资源的匮乏。 医患双方认识的差距。 ）可以避免吗？ 主任对顾晓梅进行了批评你有何感想? 门诊医生大都给病人开很多检查项目，请分析利弊？ （案例三）《心术》中，神经外科医生在讨论是否给“钢丝男”做手术的问题时两个主任看法有分歧，陈副主任认为钱应该用在有生命价值的人身上，你认为如何？请用医学伦理的观点分析。生命神圣论 人道论 生命质量论 生命价值论 义务论 （案例四）、课堂上观看的视频《心术》中，医生带领患儿行眼底造影，与排队患者产生了纠纷…。请根据视频内容分析医疗卫生领域的公正原则是什么？并阐述医务工作者如何更好地应用这个原则？ （案例五）课堂上观看的视频《心术》中，霍医生答应患者及家属给其做手术，但是由于一些特殊原因手术是让刘医生给其做的。但是，并没有告诉家属事情。刘医生是霍医生的上级医生，事实上没有影响手术效果。你认为侵犯了病人的权利了吗？ 你玩手机游戏吗？宗小满玩手机游戏着迷，以至于影响了工作，你怎么认为玩手机游戏这个问题？ （案例六）请结合课堂上观看的视频《心术》中钢丝男的故事，阐述何为生命论、人道论和美德论？你认为在将来的实际工作中如何践行以上三种理论？ （案例七）、课堂上讲述过的案例“福建一名医惨死患者刀下”简述如下：遇害者叫戴春福，今年50岁，是福建中医学院临床基础学教授、博士生导师，是享受国务院特殊津贴的专家。行凶者与其是医患关系，曾经请其治疗前列腺炎，久治未愈。 2007年8月12日下午3时许，戴教授刚走进“国医堂”二楼的门诊室，行凶者便手持一把钢刀，二话不说将刀直接刺向戴教授的腹部。后因失血过多经抢救无效身亡。 问题一：患者哪些义务他没履行？ 保持和恢复健康的义务 积极配合诊疗的义务 问题二：你认为用避免和化解医患纠纷的道德原则应该从几个方面来分析这个案例？ 尊重患者生命，遵守知情同意的行医行为 加强医院管理，完善规章制度 爱岗敬业，重视职业道德的教育和修养 加强团结协作，形成良好的医际关系 医学伦理思考题第二部分 1、有一位身患晚期肝癌、对科技事业做出突出贡献的七旬老工程师，和另一位年仅10岁、患急性甲肝的小学生，同时到一家医院就诊，要求住院治疗。但是，由于该院种种医疗条件的限制，只能收留一位病人。 问题请问医生应该给哪一位病人开住院单?其医学伦理依据是什么? 　(1)从生命质量看，小学生的生命质量比老工程师的生命质量高。七旬老工程师身患绝症，没有治愈希望，预期寿命短；而10岁小学生有治愈希望，能够恢复健康，预期寿命长。(4分)　　(2)从生命价值看，小学生的潜在社会价值比老工程师的潜在社会价值大。尽管老工程师曾为社会作出过很大的贡献，但由于身患绝症，年事已高，现已失去了继续创造社会价值的条件；如果治愈了小学生，培养其成才，将来将给社会创造很大的价值。(3分)　　(3)从有效地利用卫生资源来看，给老工程师投入再多的卫生资源，也无法使其康复，只会是浪费很多资源；而收治小学生，则可能收到理想的效果，是对卫生资源的有效利用。(2分) 2、病人孙某，女，9岁。因颈部包块来院就诊，经认真检查确诊为甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。经周密考虑，医生同孙母谈了如下内容： ①根据病人所患癌症的病理类型分析，病人对化疗、放疗不敏感。放疗、化疗只能起到短期维持作用，几乎没有根治作用。 ②常规甲状腺癌根治术有较高的五年存活率，手术的成功希望较大。但术后不可避免会造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体外观和功能都要受到一定损害。 ③改进型甲状腺根治术的五年存活率无明确定论，有文献报道效果较好，术后不会出现身体外观的明显改变。但本院只有2名医生学习过该手术，本院尚未开展此手术，手术成功的把握较小。 问题：请从伦理学基本理论的角度分别对三个方案加以分析。 1. 从生命价值论而言，孙某的外在价值，即对他人及社会的价值很低，而内在价值其生命