2017年重症医学科主治医师考试试题.docVIP

新疆2017年重症医学科主治医师考试试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、支气管扩张引起大咯血的原因为 A．支气管动脉先天性解剖畸形 B．支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂 C．合并重度支气管炎 D．支气管发生囊性扩张 E．支气管黏膜溃疡 2、患者男性，22岁，因脑外伤后一直昏迷1年，超声动态检查提示明显的胃动力障碍，但生命体征稳定，对其进行营养支持最宜采用的是 A．留置鼻胃管鼻饲 B．留置鼻空肠管鼻饲 C．完全胃肠外营养支持 D．经皮内镜下胃造口术(PEG) E．经皮内镜下胃空肠造口术(PEJ) 3、计算大脑灌注压(CPP)参数包括 A．动脉收缩压和颅内压 B．动脉舒张压和颅内压 C．平均动脉压和颅内压 D．脑血流量和脑血管阻力 E．脑血流量和颅内压 4、患者男性，50岁，反复头晕黑矇5年。查体：BP 120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率44次/分，节律不齐。动态心电图：窦性心动过缓，窦性停搏，频发房性期前收缩，阵发性心房扑动、心房颤动，下列最适宜的治疗为 A．静点阿托品 B．安置心脏起搏器 C．静推毛花苷丙 D．安装ICD E．口服普罗帕酮 5、有关细胞凋亡的生理和病理意义下列哪项不正确 A．确保机体正常发育 B．维持内环境稳定 C．促进生物进化 D．保证机体正常生长 E．发挥积极的防御功能 6、高血压脑出血最常见的部位是 A．壳核出血 B．丘脑出血 C．脑桥出血 D．脑叶出血 E．小脑出血 7、ICU危重病患者发生的肠功能衰竭以哪一型常见 A．功能性小肠长度减少型 B．小肠实质广泛损伤型 C．小肠消化功能损伤型 D．小肠吸收功能损伤型 E．肠黏膜屏障功能障碍为主型 8、患者男性，70岁，既往有慢性支气管炎病史20年，1周前因感冒后咳嗽、咳痰加重伴呼吸费力，3小时前呼之不应，家人急送其入院。查体：浅昏迷，双肺满布哮鸣音，心率125次/分。血气分析：pH 7.30，PaO250mmHg，PaCO290mmHg。下列治疗措施最合适的是 A．低浓度给氧并静脉滴注尼可刹米 B．高浓度给氧并静脉滴注毛花苷丙 C．低浓度持续给氧并静脉注射氨茶碱 D．高浓度给氧并静脉注射呋塞米 E．机械通气治疗 9、患者男性，72岁，急性前壁心肌梗死10小时后出现左心功能不全表现，临床上为了较准确地评价左心功能状态以便指导治疗，其最佳措施是 A．心电图 B．测肘静脉压 C．漂浮导管监测 D．胸部X线片 E．超声心动图 10、射频消融的禁忌证 A．扩张型心肌病等器质性心脏病引起的心律失常 B．甲状腺功能亢进症、乙醇或药物中毒等原因引起的心律失常 C．出血性疾病活动期 D．脏器功能衰竭 E．以上都是11、关于D-二聚体，描述不正确的是 A．胶乳凝集法阴性，ELISA法正常参考值＜400μg/L B．D-二聚体只来自纤维蛋白降解产物 C．对诊断血栓性疾病和消耗性凝血病等继发性纤溶疾病有较高的特异性 D．原发性纤溶D-二聚体升高 E．D-二聚体对急性肺栓塞有较大的排除诊断价值，若其含量低于500μg/L，可基本排除急性肺栓塞 12、下列哪种情况一般不需胸腔闭式引流 A．脓胸 B．血气胸 C．张力性气胸 D．双侧气胸 E．肺水肿 13、左束支传导阻滞的心电图特点为 A．Ⅰ、aVL导联呈qR波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS波 B．Ⅰ导联呈rS波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR波，且RⅢ＞RⅡ C．V5、V6导联R波宽大，项部有切迹或粗钝，其前方无q波。V1、V2导联呈宽阔的QS波或rS波形 D．V1～V2导联呈rsR，R波粗钝；V5、V6导联呈qRS，S波宽阔 E．以上均不是 14、下列哪种情况不需要行支气管肺泡灌洗术 A．重症呼吸道感染的病原学诊断与治疗 B．肺不张、吸入性肺炎清除气道内分泌物或异物 C．气道分泌物病原学检查 D．肺泡蛋白沉着症 E．急性肺水肿 15、关于高血压危象下列说法不正确的是 A．可有头痛、烦躁、恶心、呕吐、心悸、气急等症状 B．颅内出血通常是致命性并发症 C．紧张、疲劳、寒冷、突然停药可诱发 D．选择作用迅速的静脉降压药物 E．血压必须在1～2小时降至正常水平 16、诊断室速最有力的心电图证据