人类疱疹病毒课件.pptVIP

人类疱疹病毒; 疱疹病毒 (Herpesvirus) 是一类中等大小、结构相似、有包膜的DNA病毒。与人类有关的疱疹病毒称为人类疱疹病毒(Human herpes virus,HHV)。;HHV共同特性　　1.病毒颗粒呈球形，核心为双股线形DNA组成，蛋白衣壳为20面体立体对称，由162个壳粒组成。核心与衣壳构成核衣壳。核衣壳外有一层脂蛋白膜。有包膜病毒体直径为150～200nm，无包膜核衣壳直径约为100～110nm。　　2.除EBV及HHV-6和HHV-7型外，均能在人2倍体细胞内复制，产生明显的CPE，并有核内嗜酸包涵体。病毒可通过细胞间桥直接扩散，导致病变的发展。感染细胞与邻近未感染的细胞融合，形成多核巨细胞。 3.病毒感染宿主细胞后，可引起多种感染类型： ; ①显性感染病毒大量增殖，并使细胞破坏，出现临床症状；　　②潜伏感染病毒不增殖，也不破坏细胞，病毒与宿主细胞处于暂时平衡状态，病毒基因组的表达受到抑制。一旦病毒被激活，可转为显性感染；　　③整合感染病毒基因组的一部分可整合于宿主细胞的DNA中，导致细胞转化。这种作用与某些疱疹病毒的致癌机理有密切关系；　　④先天性感染病毒经胎盘感染胎儿，可引起先天畸形。 ;疱疹病毒的重要特性 ;人类疱疹病毒（HHV）的种类及其所致的主要疾病 ;第一节 单纯疱疹病毒 单纯疱疹病毒（herpes simplex virus，HSV）是疱疹病毒的典型代表，由于在感染急性期发生水疱性皮疹即所谓单纯疱疹（herpes simplex）而得名。 ; HSV具有典型的疱疹病毒科病毒的形态特征。 ;生物学性状;HSV血清型 HSV有HSV-1和HSV-2两种血清型，两型病毒的DNA有50%同源性，HSV既有型间共同抗原，又有型特异性抗原。 HSV-1:龈口炎、咽炎、唇疱疹、角膜结膜炎、疱疹性 脑炎、甲沟炎 HSV-2:生殖器疱疹、新生儿疱疹 ;生物学性状;致病性与免疫性;致病性与免疫性;原发感染 多见于6个月～2岁的婴幼儿，易发生HSV-1的原发感染。HSV-1最常引起腰部以上的疱疹。 HSV-2的原发感染多发生于性生活后，主要引起生殖器疱疹（genital herpes）。原发性生殖器疱疹约80%由HSV-2引起，少数由HSV-1所致。 ;致病性与免疫性;先天性感染及新生儿感染 　　妊娠期妇女因HSV-1原发感染或潜伏感染的病毒被激活，HSV可通过胎盘感染胎儿，影响胚胎细胞的有丝分裂，从而引起胎儿畸形、智力低下、流产等。分娩时胎儿通过有疱疹病毒的产道也可受到HSV感染，而发生新生儿疱疹。 ;HSV-2与子宫颈癌的关系 HSV-2感染与子宫颈癌的发生有密切关系。其根据是：　　①患过生殖器疱疹的妇女，宫颈癌的发病率高；　　②宫颈癌患者抗HSV-2抗体阳性率高，效价也高；　　③用免疫荧光检查子宫颈癌脱落细胞涂片可在细胞中查到HSV-2抗原；　　④HSV-2作用于地鼠胚成纤维细胞培养可引起细胞转化，将转化细胞注射地鼠可诱生肿瘤；　　　⑤宫颈疱疹与宫颈癌好发部位相似，都在鳞状上皮和柱状上皮交界处；　　　　　　⑥分子杂交试验证明宫颈癌细胞中有HSV-2的基因片断并有特异性mRNA存在。 ;病毒的分离与鉴定 ;微生物学检查;血清学诊断　　 可用于HSV血清学诊断的试验有CF试验、IFA、NT试验及ELISA等。 CF抗体在体内持续时间长，不宜作为临床诊断，而主要用于血清流行病学调查，以了解HSV在人群中的感染率。 IFA的优点在于可测出IgM、IgG或IgA型抗体。 ELISA测HSV抗体敏感性可达95%。 ;　　预防 尚无特殊方法。 因HSV与癌症的发生可能有关，故一般不主张使用活疫苗或含有疱疹病毒DNA的疫苗。用gpD制备亚单位疫苗正在研究中。 如孕妇围产期产道有HSV-2感染，可进行剖腹产或对新生儿注射丙种球蛋白做应急预防。 　　;治疗 用5-碘脱氧尿嘧啶核苷(疱疹净)、阿糖胞苷(Ara-A)等治疗疱疹性角结膜炎有较好疗效。 此外，近年发现无环鸟苷 (acyclovir,ACV) 及其衍生物脱氧鸟苷(VACV)可选择地抑制HSV的复制，能缩短病程、减轻病状，且毒性较低，临床已用于治疗口唇疱疹、疱疹性脑炎、生殖器疱疹等。但不能防止潜伏感染再发。 单独使用IFN对树枝状疱疹性角膜炎也有治疗效果，如与上述药物合用则效果更为显著。 ;第二节 EB病毒 EB病毒是1964年E