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康复评定常用实用标准量表.doc

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实用标准文档 文案大全 康复评定常用量表 肩周炎常用评估量表 1.侧卧位时肩关节舒服吗? 是 不是 2.睡眠时肩关节舒服吗? 是 不是 3.把衬衫下摆塞进裤子是手能够到一点儿后背吗? 是 不是 4.你能把手放在脑后,同时肘转到身体的侧方吗? 是 不是 5.你能否不屈曲肘关节,把一枚硬币放到你肩膀同样高的架子上? 是 不是 6.你能否平举起1磅(3.73kg)的重量? 是 不是 7.你能伸直手臂把8磅重的物品举到头的水平吗? 是 不是 8.你能用患病的手臂提起20磅的重量吗? 是 不是 9.你能用患病的手臂低手将垒球扔20码(约等于18m)远吗? 是 不是 10.你能用患病的手臂过顶将垒球扔20码(约等于18m)远吗? 11.你能用患病的手臂够到对侧肩关节的后面吗? 12.你的肩关节是否能够完全适应你的日常工作? 是 不是 是 不是 是 不是 UCLA肩关节评分系统 功能/治疗反应 评分 疼痛 持续性疼痛并且难以忍受;经常服用强镇痛药物 11 持续性疼痛可以忍受;偶尔服用强镇痛药物 22 休息时不痛或轻微痛,轻微活动时出现疼痛经常服用水杨酸制剂 44 仅在重体力劳动或激烈运动时出现疼痛,偶尔服用水杨酸制剂 66 偶尔出现并且很轻微 88 无疼痛 110 功能 不能使用上肢 11 仅能轻微活动上肢 22 能做轻微家务劳动或大部分日常生活 44 能做大部分家务劳动、购笔、开车;能梳头、自己更衣,包括系乳罩 66 仅轻微活动受限;能举肩工作 88 活动正常 110 向前侧屈曲活动 >150° 55 120°~150° 44 90°~120° 33 45°~90° 22 30°~45° 11 <30° 00 前屈曲力量(手测量) 5级(正常) 55 4级(良) 44 3级(可) 33 2级(差) 22 1级(肌肉收缩) 11 0级(无肌肉收缩) 00 病人满意度 满意、较以前好转 55 不满意、比以前差 00 颈椎功能障碍指数调查问卷 请仔细阅读说明。 这项问卷调查将有助于医生了解颈痛对你日常生活的影响。请阅读每个部分的项目,然后在最符合你现在情况的项目方框上打钩 问题1——疼痛强度 □我此刻没有疼痛 □此刻疼痛非常轻微 □此刻有中等程度的疼痛 □此刻疼痛相当严重 □此刻疼痛非常严重 □此刻疼痛难以想像 问题2——个人护理(洗漱、穿衣等 □我可以正常照顾自己,而不会引起额外的疼痛 □我可以正常照顾自己,但会起额外的疼痛 □在照顾自己的时候会出现疼痛,我得慢慢的、小心的进行 □我的多数日常生活需要一些帮助 □我的大多数日常生活活动每天都需要照顾 □我不能穿衣,洗漱也很困难,不得不卧床 问题3——提起重物 □我可以提起重物,且不引起任何额外的疼痛 □我可以提起重物,但会引起任何额外的疼痛 □疼痛会妨碍我从地板上提起重物,但如果重物放在桌子上合适的位置,我可以设法提起它 □疼痛会妨碍我提起重物,但可以提起中等重量的物体 □我可以提起轻的物体 □我不能提起或搬动任何物体 问题4——阅读 □我可以随意阅读,而不会引起颈痛 □我可以随意阅读,但会引起轻度颈痛 □我可以随意阅读,但会引起中度颈痛 □因中度的颈痛,使得我不能随意阅读 □因严重的颈痛,使得我阅读困难 □我完全不能阅读 问题5——头痛 □我完全没有头痛 □我有轻微的头痛,但不经常发生 □我有中度头痛,但不经常发生 □我有中度头痛,且经常发生 □我有严重的头痛,且经常发生 □我几乎一直都有头痛 问题6——集中注意力 □我可以完全集中注意力,并且没有任何困难 □我可以完全集中注意力,但有轻微的困难 □当我想完全集中注意力时,有一定程度的困难 □当我想完全集中注意力时,有较多的困难 □当

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