喉返神经和甲状旁腺课件.pptVIP

喉返神经和甲状旁腺;;;;甲状腺外科观念的转变;; 事故 or 并发症？;; 喉返神经的分支: 前支:支配声带的内收肌。 后支:支配声带的外展肌 ; 喉返神经的损伤;喉返神经暴露方法有三种途径; (1)甲状腺下动脉径路; (2)甲状软骨下角径路; (3) 峡部向气管食管沟径路;;; 指导思想要转变;;; 甲状旁腺的鉴别;麻醉方式：常规全麻; 手术操作原则;甲状腺手术后甲状旁腺损伤 概率与术式关系;; 将胸骨舌骨肌向外牵开，显露覆盖在甲状腺及结节上的胸骨甲状肌。如肿瘤未侵润该肌，将其与甲状腺基叶表面分离，将该肌横断或向外侧牵开，如图所示。;; 切断甲状腺中静脉、下静脉，使甲状腺左叶能够向内翻牵，显露甲状腺与颈血管之间的深部气管旁结构。 喉返神经上行，与甲状腺下动脉交叉。 ; 切断甲状腺上极 ，紧贴腺体结扎甲状腺下动脉的第三分支。;;新型手术器械的应用;甲状旁腺的—原位保护;;;; 甲状腺手术归属哪科？;