吉兰巴雷综合征的医疗护理课件.pptVIP

* 吉兰巴雷综合征的医疗护理 概念 吉兰-巴雷综合征(Guillain-Barrés syndrome，GBS)，又称急性感染性多发性神经根神经炎，是由病毒感染或感染后以及其他原因导致的一种自身免疫性疾病。其主要病理改变为周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘。临床上以四肢对称性弛缓性瘫痪为其主要表现。 临床表现 1.运动障碍：急性或亚急性起病四肢对称性无力 多从上下肢开始，逐渐向上发展，出现迟缓性瘫痪，多于数日及两周达到高峰。病情危重者在1-2日内迅速加重，出现四肢对称性迟缓性瘫痪。严重者可累计呼吸肌麻痹，甚至死亡。 2.感觉障碍：肢体远端感觉异常或手套、袜子型感觉障碍 3.脑神经损害：双侧周围性面瘫多见 4.自主神经症状：多汗、皮肤潮红、手足肿胀 5.神经反射异常：深反射减弱或消失 6.并发症：窒息、肺部感染、心衰等 检查 脑脊液 肌电图检查 腓肠神经活检 心电图 诊断 1.病前1-4周有感染史，急性或亚急性起病 2.四肢对称性无力、瘫痪和脑神经损害 3.末梢型感觉障碍 4.常有蛋白-细胞分离现象（一般起病2周后） 病情观察 密切观察病情变化，注意观察心脏功能的情况 若发现心率、心律改变、血压波动者，应立即报告医生及时处理。尤其注意观察有无危及生命的吞咽困难和呼吸麻痹的早期症状，若有延髓麻痹会引起吞咽困难和误吸，则宜插鼻饲管，预防窒息及吸入性肺炎。