论医改和公卫体系建设暨三解决问题策略课件.ppt

论医改和公卫体系建设暨三解决问题策略;个人博客：/郝模;;这是什么？;这又是什么？;与医改关系？;医改方案近期重点和主要抓手;提纲; 新中国成立以来，特别是改革开放以来，我国医疗卫生事业有了很大发展，取得了显著成就。;医疗卫生事业成绩显著;社会不满;文献提及百分比;各方反映“看病贵”等问题强烈;“看病贵”等问题在上海依旧存在; 医疗卫生改革成为影响社会和谐的一个“突出问题”。 ; 当务之急： 寻找解决问题、走向协调的策略;为什么不满意？;1.社会经济与医疗卫生发展不协调;医院收入;卫生支出占财政支出逐年萎缩;筹资职能撤退导致卫生支出缺口明显;财政投入萎缩迫使医院注重服务收费;3.补偿机制与卫生服务需求不协调 -物价部门的非理性监控;降价和限价限定了医院的增收途径;降价和限价限定了医院的增收途径;三个原因致医疗机构补偿机制扭曲;医疗机构注重高新项目和药品收入;按项目付费方式下 “医院点菜，病人埋单”;重中之重在于改革医疗机构补偿机制;增加倍数;上海医疗费用过快增长;按项目付费方式下 “医院点菜，病人埋单”; 保障形式;上海医保体系几已覆盖全人群;大多数人已切身体