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血栓性疾病专题知识讲座第十八章 血栓性疾病 作者 : 胡豫单位 : 华中科技大学同济医学院附属协和医院重点难点掌握血栓性疾病的分类、临床表现特点及诊断熟悉血栓性疾病的病因和发病机制了解治疗原则内科学（第9版）一、前言血栓形成（thrombosis）是指在一定条件下，血液有形成分在血管内（多数为小血管）形成栓子，造成血管部分或完全堵塞、相应部位血供或血液回流障碍的病理过程。血栓栓塞（thromboembolism）是血栓由形成部位脱落，在随血流移动的过程中部分或全部堵塞某些血管，引起相应组织和（或）器官缺血、缺氧、坏死（动脉血栓）及淤血、水肿（静脉血栓）的病理过程。以上两种病理过程所引起的疾病，临床上称为血栓性疾病。内科学（第9版）A.正常血液流动；B.凝血激活；C.血栓形成于静脉瓣膜；D.血栓脱落将引起血栓栓塞内科学（第9版）二、病因与发病机制病因可分为遗传性因素和获得性因素，后者又包括多种生理性状态、疾病以及药物因素（如肝素、避孕药、抗纤溶药物、门冬酰胺酶等）。血栓形成发病机制十分复杂，迄今尚未完全阐明，Virchow提出的血栓形成“三要素”即血管壁异常、血液成分改变、血流异常的理论至今仍适用。（一）血管壁损伤（二）血液成分的改变1.血小板数量增加，活性增强；2.凝血因子异常；3.抗凝系统减弱；4.纤溶活力降低。（三）血液流变学异常内科学（第9版）Virchow三因素静脉损伤静脉