膝关节检查专题知识讲座课件.ppt

膝关节检查-特殊检查 关节内积液的检查 伸膝装置的检查 髌股关节稳定性的检查 髌骨软骨损伤的检查 髌骨关节滑膜嵌入的检查 半月板检查 膝关节稳定性检查 关节内积液的检查 浮髌试验 患者仰卧位，膝关节平放，检查者一手掌置于髌骨上缘上方四横指处（髌上囊上缘），施压并向下移动，另一只手的食指按压髌骨。 如能感觉到髌骨与股骨滑车之间有撞击感即为阳性。 关节内积液的检查 积液诱发试验（Effusion milked test） 仰卧位，平放膝关节，放松，用一手平压膝关节一侧，将关节内液体挤向对侧，关节内有适量液体时就会看到关节内侧突然饱满或膨出。 关节内积液的检查 Ⅰ度—— 用一横指沿髌骨外侧支持带处施压，另一手食指于髌骨内侧支持带处检查液压传递感或波动感，如果有此感觉则为阳性。 Ⅱ度—— 一手拇食指分别置于髌韧带两侧“膝眼”处，另一手于髌上囊加压，如果拇食指由于关节内压力作用而张开，则为阳性。关节积液30ml-40ml不足以浮起髌骨。 Ⅲ度（浮髌征）—— 一手于髌上囊加压，另一手向后点击髌骨，有髌骨和股骨撞击感即为阳性，关节内约有60ml-80ml积液。 伸膝装置的检查 抗重力直抬腿试验：患者仰卧，患肢主动伸膝，然后平直抬起。 直抬腿抗阻试验：医生用一手掌抵于踝关节上方施加阻力。 髌股关节稳定性的检查 髌骨活动度 完全伸膝位，以两拇指置于髌骨外侧缘，向内推移髌骨。 髌