心电图经典教案课件.ppt

心电图经典教案;心电图的概念;肢体导联系统—反映冠状面（额面）情况;胸前导联—反映水平面（横面）情况; 有关平面心电向量环在相应导联轴的投影，就是心电图 额面心电向量环在肢体导联轴的投影就是肢体导联心电图 横面心电向量环在胸导联轴的投影就是胸导联心电图 向量环投影在导联轴的正侧形成一向上的正向波，投影在负侧形成一向下的负向波 P、QRS、T环方向基本一致，所以，心电图P、QRS、T波方向基本一致;A 额面 B 横面;正常心电图;QRS低电压;广泛低电压;右房肥???;;*右房肥大(RAE);;左房右室肥大;;*左房肥大(LAE);左室肥大伴劳损;左室肥大伴劳损;左室肥大(LVH);右房右室肥大;右室肥大(RVH);;;ST段压低;心肌缺血与ST-T改变;ST段改变的类型;广泛前壁心肌梗死急性期;急性期：梗塞后数小时至数周 1.病理性Q波 2.ST段呈弓背型抬高(伴T波直立) 3.T波呈对称性倒置，并逐渐加深 4.有对应导联改变;*心肌梗塞的定位诊断;心肌梗死的定位诊断;前壁前间壁心肌梗死急性期;广泛前壁心肌梗死亚急性期;近期(亚急性期)：梗塞后数周至数月。 1. 病理性Q波 2. ST-T改变逐渐恢复正常 3. 慢性冠状动脉供血不足的表现 (ST段下降，T波倒置、低平) ;陈旧性下壁心肌梗死;陈旧性期：梗塞后数月至数年 1. 病理性Q波。或QS波伴挫折 2. ST段可正常 3. T波可恢复正常或倒置T波恒定不变 4. R波电压可比梗塞前降低，或原为梗塞期q波者，可出现小r波;侧壁下壁后壁心肌梗死急性期;;急性下壁后壁心肌梗死;超急性下壁心肌梗塞;心肌梗死急性期;心律失常;室早三 联 律;室性期前收缩;插入性期前收缩;多源性室早二联律;房室交界性逸搏心律室性期前收缩二联律;房性期前收缩;房性期前收缩;;房性期前收缩;房室交界性期前收缩;房室交界性逸搏心律;*房室交界性逸搏及其心律;阵发性室上性心动过速;阵发性室上性心动过速;室 速;阵发性室性心动过速;非阵发性交界性心动过速;非阵发性房性心动过速;心房扑动;;*心房扑动(AF);心房颤动;;*心房颤动(Af );心室扑动与心室颤动;心室扑动与心室颤动;心室扑动;心室颤动;;正常传导路径;Ⅰ°房室传导阻滞;1、P-R间期 0.20s 2、或对两次检测结果进行比较，心率没有明显变化而P-R间期延长超过0.04s;ⅡⅡ型房室传导阻滞;1.规律的窦性心律中，窦性P波未下传。 2.心室漏搏使房室之间呈比例传导。2:1、3:2、4:3等。(P波个数与QRS波群个数之比) 3.心室漏搏前P-R间期??定不变。(可正常可延长);Ⅱ°Ⅰ型房室传导阻滞;1.P波规律出现。 2.P-R间期逐渐延长，直至QRS波群脱落 3.脱落前的R-R间期逐渐缩短。 ;;;1 持续窦性心动过缓(HR50bpm) 2 窦性停搏或窦房阻滞 3 慢-快综合征 4 可累及AVN，称双结病变;完全性右束支传导阻滞;;*完全性右束支传导阻滞(CRBBB);不完全性右束支传导阻滞;不完全性右束支传导阻滞;V1;完全性左束支传导阻滞;*完全性左束支传导阻滞(CLBBB);左前分支传导阻滞;左前分支传导阻滞;左前分支阻滞(LAFB) 左后分支阻滞(LPFB);左前分支传导阻滞;A型预激(左侧旁路);W-P-W示意图; 旁路示意图 1-kent束 ，2- James束 3- Mahaim， 4-分支纤维;WPW综合征;B 型预激(右侧旁路);*典型预激综合征(W-P-W);短P-R综合征;SEE YOU