呼吸衰竭与血气李玉柱.pptVIP

呼吸功能衰竭 解放军总医院呼吸科 李玉柱 定 义 呼吸系统无法维持足够的气体交换功能，而导致动脉血液气体的不正常。可能是氧气的吸入不足或二氧化碳无法排除，或合并二者的问题，而使呼吸系统呈现代偿失调的状态。 特征：海平面大气压下，静息时呼吸室内空气，PaO260mmHg，或伴有PaCO250mmHg。 分 类 依发生时间分类：急性呼衰、慢性呼衰 依病理生理分类：Ⅰ型呼衰、Ⅱ型呼衰 急性呼吸衰竭： 任何急性发作的疾病，只要在以下四个特征中同时出现两个以上，即可称之为急性呼衰：①气急明显；②PaO260mmHg；③PaCO250mmHg；④pH值下降。 以成人呼吸窘迫综合征（ARDS）为代表。 慢性呼吸衰竭： 指长期肺功能上的障碍而导致衰竭，病人长期处于高碳酸血症或低氧的状态下，多数可以借其他方式代偿来稳定状况。 以慢性阻塞性肺疾病（COPD）为代表。 Ⅰ型呼吸衰竭： 又称低血氧性呼吸衰竭，PaO260mmHg； Ⅱ型呼吸衰竭： 又称高碳酸低血氧性呼吸衰竭，PaO260mmHg，PaCO250mmHg。 病 因 呼吸器官包括： 气体交换单位——肺泡、呼吸道； 呼吸泵单位——中枢控制神经、神经肌肉连接