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中医骨伤科学的主要内容 一、损 伤 二、骨疾病 骨伤科学主要内容 损伤 定义 分类 范畴 骨折 内伤 筋伤 脱位 定义： 损伤 是由于人体受外界各种致病因素的作用而使皮肉、筋骨、脏腑等组织遭到破坏的疾患。 损伤分类 ①按损伤部位可分为外伤和内伤。 ②按损伤的发生过程和外力作用的性质可分为急性损伤和慢性损伤。 ③按受伤的时间可分为新伤与陈伤。 ④根据受伤的皮肤或粘膜完整性受到破坏与否，可分为闭合性损伤与开放性损伤。 ⑤按受伤的程度可分为轻伤与重伤。 ⑥按致伤因素的职业特点可分为生活损伤、工业损伤、农业损伤、交通损伤、运动损伤等。 ⑦按致伤因素的性质种类可分为物理损伤、化学损伤和生物损伤等。 损伤的主要范畴 损伤的主要范畴包括骨折、脱位、筋伤、内伤。 骨 折 骨折是指骨骼的连续性或完整性发生部分或完全的破坏。 脱 位 古称脱臼或脱骱，凡骨端关节面相互间的关系越出正常范围，引起功能障碍者，称为脱位。 筋 伤 图示1 图示2 图示3 内 伤 指脏腑损伤及损伤所引起的气血、脏腑、经络功能紊乱，而出现的各种损伤内证。 1 伤气 主要指损伤引起气机运行失常，可分力气滞、气闭、气逆、气虚、气脱等证。 2．伤血 主要由于损伤使血行不通、瘀血停积；或血液离经妄行；或亡血过多所致，可分为瘀血、亡血。 3．气血两伤 因气为血帅，血为气母，血能载气，气可运血。故气滞血瘀多同时并见，但常常有所偏盛，或偏重伤气，或偏重伤血，以及先痛后肿，或先肿后痛等不同。 4．伤脏腑 伤脏腑根据损伤部位不同又可分为头部内伤、胸胁内伤、腹部内伤等。 骨 疾 病 骨 先 天 畸 形 骨 痈 疽 骨 痨 骨 肿 瘤 代 谢 性 骨 病 骨 软 骨 病 骨 关 节 退 行 性 疾 病 筋 挛 痿 证 骨 关 节 痹 证 骨先天性畸形 1．骨关节发育障碍 如成骨不全(脆骨病)、软骨发育不全、石骨症、蜡油样骨病、婴儿骨皮质增厚症。 2．颈部先天性疾病 如颈肋、斜颈等。 3．脊柱先天性畸形 如环椎枕骨化、枢椎齿状突畸形、半椎体畸形、脊椎裂。 4．四肢先天性畸形 上肢有先天性高肩胛症，先天性肩关节脱位，先天性肱骨、桡骨缺如，先天性肱桡、肱尺骨融合，先天性桡尺骨融合，先天性并指、缺指、多指、巨指等。 下肢有先天性髋关节脱位，先天性胫骨假关节，先天性股骨、胫骨或腓骨缺如，髋内翻，膝内、外翻，拇趾外翻，先天性马蹄内翻足等。 骨 痈 疽 骨痈疽是因化脓性细菌侵入骨、关节，而引起化脓性感染的疾病。 骨 痨 骨痨是由于结核杆菌侵入骨或关节面引起的疾病，又称流痰。现代医学称为骨、关节结核。该病好发于儿童和青少年 。 X光片1 X幻灯片 23光片2 X光片3 骨关节痹证 痹证是由风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，闭阻经络，气血运行不畅引起的肌肉、关节痠痛、麻木、重着等病证。 X光片1 X光片2 X光片3 类风湿性关节炎X线表现 强直性脊柱炎膝关节X线表现 神经性关节炎X线表现 痿 证 人体遭受邪毒侵袭、外伤或正气亏损后．发生肢体弛缓、肌肉消瘦、手足痿弱无力及麻木等病证，统称为痿证。 痉证包括现代医学命名的如：多发性神经炎，皮肌炎，小儿麻痹，大脑性瘫痪，偏瘫，截瘫，单瘫，肌病性瘫痪，肌萎缩症等。