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肝胆疾病的临床生化诊断 广州医学院附一院检验科 刘忠民 肝脏的结构特点及其基本功能 肝脏组织结构特点 最大的实质性器官；肝重约1500g； 肝小叶是肝的基本结构单位，成人肝约50-100万个肝小叶。 组织成分——代谢场所 肝细胞：肝实质细胞、肝间质细胞和网状内皮细胞； 细胞间质成分：结缔组织 管道系统——输入输出途径 血管：A和V系统， 胆道系统 肝实质细胞的物质代谢功能 物质代谢（营养物质） 蛋白质（酶、氨基酸）、糖类、脂类等 生物转化作用（非营养物质） 内源物质（激素灭活等）； 外源物质（毒物、药物、色素等） 排泄功能 胆色素、胆汁酸代谢 合成贮存、造血和凝固机能等 肝脏的物质代谢及其异常 胆红素 又称胆色素 指胆道系统排泄的一类有色物质。 是血红素Ⅸ（红色）代谢产生的 胆绿素（绿色）、 胆红素（金黄）（狭义）、 胆素原（无色）、 胆素（棕褐）的统称。 胆色素代谢途径 生成 血红素 ← Hb ←RBC 加单氧酶↓→Fe2+、CO 胆绿素 还原酶↓ 运输 胆红素 白蛋白↓ 摄取 胆红素—白蛋白复合物 ←肝（90%）┬肾（10%）┐ 结合 转移酶↓ ↓ 排泌 双GA胆红素酯