急性心肌梗死病例演讲稿课件.pptVIP

急性心肌梗死病例演讲稿 患者一般情况 患者 晏某，66岁 女性 退休工人 住院时间：2015年6月12日~6月20日 主诉: 阵发性胸痛约12小时，加重4小时。 现病史 患者自诉2015年6月11日晚22时左右无 明显诱因开始出现阵发性胸骨中下段压榨性疼痛，呈逐渐加剧，伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无放射痛，无畏寒、发热、头痛、头昏、嗳气、反酸等不适。疼痛持续约1-2个小时，之后逐渐自行缓解，因疼痛尚可忍受，未服用任何药物，亦未就诊。 现病史 约4小时前，患者再次突发出现胸痛不适，部位性质同前，程度较前加剧，疼痛难以忍受，并伴有大汗。之后于6月12日14点10分到我院急诊就诊，14点15分查心电图：窦性心律 急性前壁心肌梗死。故以“冠心病”收住我科住院治疗。 患者起病来精神、食纳、睡眠可，大小便正常，体重无明显改变。 其他病史 既往史 体健，否认高血压、糖尿病、高脂血症等病史，无手术、外伤史，无药物过敏史。 个人史 无吸烟、酗酒史、无毒品接触史。 家族史 父母有高血压病史。 体格检查 体温 36.0℃ 心率 100次/分 呼吸 22次/分 血压 100/60 mmHg 神志清楚，口唇无发绀，双肺呼吸音清,双肺未闻及干