医疗护理教学查房血栓课件.pptVIP

医疗护理教学查房血栓;查房目的; 患者，女性，62岁。因发现左下肢肿胀疼痛逐渐加重4天入院。患者入院前连续打麻将3天。无其他疾病史。 体格检查：T：37.9 ℃，P：82次/分，BP：135/75mmhg，体重：75公斤，身高：162cm。患者无胸闷、气急、呼吸困难症状。 患者双下肢周径不等（患肢膝关节上15cm处周径46cm，膝关节下15cm处周径34cm；健侧膝关节上15cm处周径41cm，膝关节下15cm处周径30cm ），左下肢皮温与对侧相比明显减低，按压后有凹陷性水肿且疼痛加剧，疼痛评分4分。 ;辅助检查：实验室检查示血常规、PT正常；X线胸片显示无异常，下肢彩超示：左下肢深静脉血栓形成。 入院诊断：左下肢深静脉血栓。 入院后经完善相关检查后给予尿激酶溶栓；低分子肝素钠、华法林抗凝治疗，一周后肿胀明显缓解（左膝关节上15cm处周径43cm；膝关节下15cm处周径31cm），张力降低，患侧皮温升高。患者没有其他不适主诉及异常体征。两周后患者穿着弹力袜带药出院。 ;知识回顾;什么是深静脉血栓？;DVT形成的主要因素有哪些？（1）;DVT形成的主要因素有哪些？; 解剖因素是下肢DVT的重要因素，左髂总静脉被夹在左髂总动脉和骶骨峡之间，容易使左髂静脉长期处于前后壁接触状态，不但使左髂静脉回流受阻，还可形成静脉腔内粘连。因此左下肢DVT较右