急性心肌梗死的医疗护理课件.pptVIP

Company LOGO 急性心肌梗死的医疗护理 心脏的解剖结构 心脏的解剖结构 心脏的解剖结构 急性心肌梗死 定义：冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久缺血导致心肌坏死。临床上表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、心肌酶增高、心电图进行性改变；可发生心律失常、休克或心力衰竭，属于冠心病严重类型。 病因和发病机制 基本病变：冠状动脉粥样硬化，管腔严重狭窄、侧枝循环尚未建立 ，心肌供血不足 在此基础上发生血供进一步急剧减少或中断1h 心肌梗死 临床表现 与MI大小、部位、侧支循环有关 1、先兆： 心肌缺血的表现：胸闷、胸痛、乏力或活动后心悸等含服硝酸甘油效果不明显的 临床表现 2、症状： （1）疼痛—最早最突出的症状 性质：剧烈、难以忍受的压榨或灼烧样。 常伴有濒 死感，恐惧等 部位：胸骨后，可放射致左肩背，左上肢 等 临床表现 （2）全身症状 有发热（1周，38℃左右） （3）胃肠道症状：恶心、呕吐、上腹胀痛 等 （4）心律失常：1～2 周内，24h最常见。 前壁梗死多见室性心律失常，如：室性期前收缩； 下壁梗死易发生房室传导阻滞及窦性心动过缓。 室性早搏 ECG特点： 提前出现的QRS-T波群，QRS波群宽大畸形，时间≥0.12S；其前无提前出现的P波；T波