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- 2019-09-12 发布于北京
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二零一八我国成人ICU镇痛和镇静治疗指南解读;目录框架;;02;;方法学;方法学;方法学;问题1-3,推荐意见1-5
问题 1:镇痛和镇静是否应作为 ICU 治疗的重要组成部分?
推荐意见 1:推荐镇痛、镇静作为 ICU 治疗的重要组成部分(BPS)。同2006版推荐意见1
问题 2:需要尽可能祛除 ICU 中导致疼痛、焦虑和躁动的诱因吗?
推荐意见 2:需尽可能祛除 ICU 中导致疼痛、焦虑和躁动的诱因(BPS)。同2006版推荐意见2
推荐意见 3:推荐在 ICU 通过改善患者环境、降低噪音、集中进行护理及医疗干预、减少夜间声光刺激等策略,促进睡眠,保护患者睡眠周期(强推荐,中级证据质量)。同2006版推荐意见9
推荐意见 4:建议在可能导致疼痛的操作前, 预先使用止痛药或非药物干预,以减轻疼痛(弱推荐,中级证据质量)。更新,与2006版推荐意见7有关
问题 3:实施镇痛镇静治疗是否应该常规评估患者的器官功能状态和器官储备能力?
推荐意见 5:推荐实施镇痛镇静治疗前后应该常规评估患者的器官功能状态和器官储备能力
(BPS)。更新,2006版无推荐意见
理论依据:镇痛和镇静治疗是一把双刃剑,在降低应激,保护器官功能的同时,也可能抑制某些器官的重要生理功能(如呼吸、循环)或加重某些器官(如肝脏、肾脏)的代谢负担而导致器官功能损伤或失衡。
;问题4-9,推荐意见6-11
问题 4:I
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