乳腺癌术后并发症课件.pptVIP

乳腺癌术后并发症;术后早期并发症：;术后中期并发症;术后远期并发症;常见并发症及观察;;;早期并发症及观察;;1、腋窝清扫范围不当，破坏了局部的侧枝循环。 2、腋区有积液或感染，造成局部充血，纤维化疤痕形成妨碍了侧枝循环的建立; 3、术后锁骨上、下区及腋区的放射治疗引起局部水肿，结缔组织增生，局部纤维化继而引起水肿。 4、因为血栓性静脉炎所致的静脉阻塞、静 脉粘连使上肢静脉回流不畅引起。 5、胸大、小肌的切除使腋静脉失去了肌肉的保护，术后的组织水肿、瘢痕压迫腋静脉也可致上肢肿胀。 ;;1、引流不畅 2、创面内血液凝固形成凝血块，不能引流出以后液化形成积液; 3、解剖腋静脉周围的淋巴脂肪时，一些小的淋巴管损伤而未结扎，伴引流不畅形成积液，一般发生在腋窝外侧; 4、用电刀解剖腋静脉时，发生积液的机会较使用手术刀为多，可能电刀对创面的愈合有一定的影响，且经电刀解剖后一些小的淋巴管暂时封闭，而在负压吸引后又有开放造成积液;5、此外皮瓣张力过大使伤口不易覆盖以及引流管拔除过早等也有一定的关系。 ;;;;臂丛神经损伤 ;病因;;;;;胸长神经卡压症 ;临床特点; ;胸背神经;肋间臂神经综合征;;;