乳腺癌术后淋巴水肿课件.pptVIP

乳腺癌术后淋巴水肿;淋巴水肿(lymphedema);淋巴水肿分类;一、原发性淋巴水肿;2、继发性淋巴水肿;1.炎症性 ;2.创伤性;3.肿瘤性 ;值得指出的是继发性肢体淋巴水肿的病人可能存在一定程度的淋巴管异常，在一般情况下尚可代偿，并不发生淋巴水肿。当各种原因造成淋巴管的主要通道狭窄或闭塞后，原有的异常淋巴管不足以代偿，即可发生淋巴水肿。这可解释患同样疾病且有相似的病程，为什么有的病人发生，而多数病人并不发生淋巴水肿的现象。如乳癌根治术后仅约15%发生患侧上肢淋巴水肿。;根据国际淋巴协会的标准，将淋巴水肿分为三级:;病理改变;乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在欧美等两方国家乳腺癌成为女性肿瘤的首位，在中国乳腺癌的发病率也呈逐年上升趋势。目前，乳腺癌治疗方法以手术为主，但容易产生上肢功能障碍、皮下积液、皮瓣坏死及上肢淋巴水肿等并发症。;导致乳腺癌术后上肢术水肿的常见原因：; ;治疗;(一)非手术治疗;(二)手术治疗;病案讨论;主观资料;现病史：;既往史：;家族史：其父因患肺栓塞去世，其母患高血压去世，否认家族遗传病史。;日常生活形态：;客观资料;专科检查;辅助检查;2011－12－14颈部、腋下淋巴结彩超：双侧锁骨上多发肿大淋巴结，较大者位于右侧，大小1.2X0.6cm,腋窝未见明显淋巴结。;2011－12－13ECG：窦性心律，左房扩大。;诊断;术前护理诊断;护理