医疗风险预警监测预案.doc

医疗风险预警监测预案 一、目的意义 通过开展对医疗风险预警监测，及时发现医疗活动中的异常情况，实现对医疗风险早期预警、报告和处理，及时采取相应防控措施，达到避免或减少医疗过失行为和医疗事故的发生。 二、监测内容 1、危重病人、围手术期病人； 2、输血、药物不良反应； 3、诊疗新技术、新项目； 4、意外有潜在性医疗争议或诉讼； 5、意外有潜在性医疗失职； 6、意外有潜在性刑事案件； 7、意外有潜在性行政失当引致个体受伤； 8、事件或意外引致个体受伤、残障或服务受阻； 9、事件将吸引传媒报导或引致公众投诉； 11、事件严重影响医院环境及服务质量： 12、尸体丢失或无人认领。 三、分析报告 各科室的所有医务人员，一旦发现上述预警事例，应立即向所在科室的负责人报告，科室负责人应立即赶到现场进行查实、分析，同时向医务科、护理部等相关职能部门报告，必要时报告院领导。发生预警事例的科室负责人必须采取及时有效的措施，防止出现损害后果或损害后果的扩大。 四、预警管理 1、认真执行本院医疗风险预警监测预案，及时逐级报告。 2、每月在科内医疗质量讲评会上，针对本科室存在的预警事例，进行分析和提出整改措施，并作好相关记录。 3、临床医技各科严格遵守诊疗常规、操作规程和医院相关工作制度。 4、发现预警事件后，各科室负责人应采取果断措施预以处置，并协助配合医院进行查处。 五、预警处置 (一)各临床医技科室医务人员，在医疗执业活动中应严格依法执业，要严格遵守诊疗常规和操作规程，认真执行诊疗核心制度、医患沟通制度和请示报告制度等。 (二)相关职能部门接到医疗风险预警报告后，应及时有效地作出反应，立即开展查实，并提出相应处置措施加以落实，必要时报告院领导。各临床医技科室应积极给予协助配合，查实和处置结果及时报告分管院长。 (三)各科室、部门要高度重视医疗风险预警监测，医务人员必须加强医疗预警防范意识，对此项工作持不负责任态度并引发不良后果或给医院造成损失的医务人员，医院将按相关规定予以处罚。